चक्कर की दवा हर मरीज में एक जैसी काम नहीं करती। वर्टिन या बीटाहिस्टीन जैसी दवा तभी मदद करती है जब चक्कर का कारण सही पहचाना गया हो। लंबे समय तक बिना जांच दवा लेना कई बार असली इलाज को देर कर देता है।
चक्कर की दवा लेखक: डॉ. प्रतीक पोरवाल, ईएनटी सर्जन एवं वर्टिगो विशेषज्ञ | प्राइम ईएनटी सेंटर, हरदोई (उत्तर प्रदेश) | VAI Budapest 2025 अंतर्राष्ट्रीय पुरस्कार विजेता
विषय सूची
- चक्कर की दवा को समझें
- यह दवा क्या करती है?
- किन स्थितियों में काम करती है?
- भारत में की गलत पर्चे पर लिखी दवा का बड़ी समस्या
- से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
- दूसरी दवाइयाँ, चक्कर में कौन सी इस्तेमाल होती हैं?
- दवाइयों पर निर्भरता, बड़ी समस्या
- तो फिर सही इलाज क्या है?
- कितने दिन लेनी चाहिए?
- आम मरीज की कहानी: 5 साल खाकर भी ठीक न होना
भारत में सबसे ज़्यादा लिखी जाने वाली चक्कर की दवा वर्टिन (बीटाहिस्टीन) है। लेकिन चक्कर की दवा तभी असर करती है जब कारण सही पहचाना जाए।
मेरे हरदोई क्लिनिक में 90% मरीज़ बताते हैं, “डॉक्टर, मैंने 5 साल से ले रहा हूँ। पर चक्कर खत्म नहीं हुआ।”
क्यों? क्योंकि ज़्यादातर डॉक्टर बिना जांच और पहचान के दे देते हैं। वह नहीं समझते कि हर चक्कर में काम नहीं करती।
आज मैं साफ-साफ बताता हूँ कि चक्कर की दवा किन स्थितियों में काम करती है, किन में नहीं, और भारत में इसका गलत इस्तेमाल इतना आम क्यों हो गया है।
चक्कर की दवा को समझें
वर्टिन (बीटाहिस्टीन) क्या है?
एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा एक drug है। भीतरी कान के खून बहाव को बढ़ाता है।
Mechanism:
भीतरी कान को ऑक्सीजन और nutrients की ज़रूरत होती है। एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा खून vessels को dilate करता है। ज़्यादा खून बहाव आती है। ज़्यादा ऑक्सीजन आती है।
क्या होता है?
भीतरी कान अच्छी तरह काम करने लगा। सूजन कम होता है। तरल दबाव कम होता है। लक्षण में राहत मिलती है।
Sound good, right? पर यह सब स्थितियों में काम नहीं करता।
किन स्थितियों में काम करती है?
1. मेनिएर रोग, हां। काम करती है।
मेनिएर रोग में भीतरी कान में तरल की excess amount होती है। यह तरल दबाव बनाता है। सुनने में कमी, tinnitus, और चक्कर होता है।
एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा क्या करती है?
- खून बहाव बढ़ाती है।
- तरल absorption सुधारना करती है।
- भीतरी कान दबाव कम करती है।
नतीजा: 60-70% मरीज़ों में सुधार होती है।
मेरे मेनिएर’s मरीज़ों में 70% को से फायदा हुआ है।
लेकिन: alone काफी नहीं है। जीवनशैली बदलाव (नमक नियंत्रण) भी जरूरी हैं।
2. वेस्टिबुलर न्यूराइटिस, कुछ राहत दे सकती है।
वेस्टिबुलर न्यूराइटिस में कान का नस सूज जाता है। तेज़ चक्कर आता है।
एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा क्या करती है?
- खून बहाव बढ़ाती है।
- नस को ऑक्सीजन देती है।
- सूजन कम करती है।
नतीजा: कुछ राहत मिलती है। पर ज़्यादा नहीं।
वेस्टिबुलर न्यूराइटिस में सबसे ज़्यादा जरूरी है, रिहैबिलिटेशन कसरत। सिर्फ supportive दवा है।
3. बीपीपीवी, नहीं। काम नहीं करती।
यह सबसे अहम बात है। बीपीपीवी में बिल्कुल काम नहीं करती।
क्यों?
बीपीपीवी एक mechanical समस्या है। क्रिस्टल गलत जगह पर हैं। खून बहाव बढ़ाती है। पर यह क्रिस्टल को नहीं हटाती।
का काम: भीतरी कान की सामान्य health सुधारना करना।
बीपीपीवी का कारण: Physical repositioning की ज़रूरत है।
ये दोनों अलग-अलग हैं।
Analogy:
जैसे अगर आपके घर की दीवार टेढ़ी हो गई। तो आप दीवार को ठीक paint करने से नहीं ठीक करेंगे। आपको उसे straighten करना पड़ेगा।
बीपीपीवी भी ऐसा ही है। Paint (खून बहाव) increase करने से नहीं होगा। Straightening (मैनुवर) से होगा।
भारत में 5 साल से कोई ले रहा है और ठीक नहीं हुआ। तो 100% बीपीपीवी है।
भारत में की गलत पर्चे पर लिखी दवा का बड़ी समस्या
मेरे 15 साल के प्रैक्टिस में मैंने देखा है कि का अधिक इस्तेमाल हो रहा है।
क्यों?
कारण 1: सही जांच और पहचान नहीं
ज़्यादातर डॉक्टर डिक्स-हॉलपाइक जांच या वीएनजी नहीं करते। तो बीपीपीवी, वेस्टिबुलर न्यूराइटिस, और मेनिएर’s में फर्क नहीं पता।
तो क्या करते हैं? सब को दे देते हैं।
कारण 2: आसान है
दवा है। OTC available है। एक सरल पर्चे पर लिखी दवा। मरीज को खुश कर देता है।
सही जांच और पहचान करना है तो समय लगता है। Tests करने पड़ते हैं। जांच करनी पड़ती है।
आसान तरीका: दे दो। बस।
कारण 3: Pharmaceutical कंपनियां
दवा कंपनी कंपनियां actively को promote करती हैं। डॉक्टरों को incentives देती हैं। ” लिखना करो।”
नतीजा? अधिक इस्तेमाल।
कारण 4: मरीज satisfaction
अगर बीपीपीवी के लिए एप्ली मैनुवर करोगे। तो कुछ लोगों को discomfort होगा। या फिर multiple visits लगेंगे।
पर दो। एक सरल गोली। बस।
मरीज भी खुश। डॉक्टर भी खुश। दवा कंपनी company भी खुश।
पर मरीज ठीक नहीं हुआ। 5 साल बाद भी नहीं।
से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
generally सुरक्षित दवा है। पर लंबे समय का इस्तेमाल में कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
Common दुष्प्रभाव:
- सिरदर्द।
- Nausea।
- Indigestion।
- Rash/itching।
Less आम पर गंभीर:
- Cardiac arrhythmias (दिल की धड़कन irregular)।
- Bronchospasm (सांस की दिक्कत)।
- Hypersensitivity reactions।
लेकिन दुष्प्रभाव से ज़्यादा बड़ी समस्या है, लंबे समय का इस्तेमाल से कोई नतीजा नहीं।
दूसरी दवाइयाँ, चक्कर में कौन सी इस्तेमाल होती हैं?
चक्कर में के अलावा और भी दवाइयाँ दी जाती हैं।
1. (एक मतली रोकने वाली दवा)
क्या करती है? Anti-मतली। Anti-vomiting।
कब दी जाती है? जब तेज़ चक्कर हो। और मतली/उल्टी हो।
Form: गोली, injection, suppository।
अवधि? कम समय। 3-7 दिन। लंबे समय नहीं।
दुष्प्रभाव असर: नींद, restlessness, dystonia (muscle spasm)।
मेरी राय: अचानक चरण के लिए ठीक है। पर लंबे समय का नहीं दिया जा सकता।
2. एक वेस्टिबुलर दबाने वाली दवा
क्या करती है? Antihistamine। संतुलन को सुधारना करता है।
कब दी जाती है? Mild से moderate चक्कर में। Motion sickness में।
अवधि? कम समय भी, लंबे समय का भी।
दुष्प्रभाव असर: नींद, dry mouth।
मेरी राय: Relatively सुरक्षित है। पर छिपा हुआ कारण को treat नहीं करता।
3. एक वेस्टिबुलर दबाने वाली दवा (Valium)
क्या करती है? घबराहट को कम करना करता है। Muscle relaxation।
कब दी जाती है? अचानक गंभीर वर्टिगो में। जब घबराहट बहुत हो।
अवधि? Very कम समय। एक-दो दिन। ज़्यादा नहीं।
दुष्प्रभाव असर: निर्भरता। नींद। Confusion (बुज़ुर्गों में)।
मेरी राय: Necessary नहीं है। पर आपात स्थिति में दी जा सकती है।
4. Ginkgo Biloba
क्या करती है? खून बहाव सुधारना करता है। Memory भी बढ़ाता है।
कब दी जाती है? Some डॉक्टरों देते हैं के साथ।
मेरी राय: Evidence सीमित है। Placebo भी हो सकता है।
दवाइयों पर निर्भरता, बड़ी समस्या
मेरे 30% वर्टिगो मरीज़ दवाइयों पर dependent हो गए हैं।
लक्षण: अगर दवा न लें तो चक्कर आता है।
यह क्यों होता है?
दिमाग का एक स्वाभाविक process है, वेस्टिबुलर संतुलन सुधार।
जब आपका भीतरी कान damage हो तो दिमाग नया संतुलन तंत्र बनना करता है। पुरानी नुकसान तंत्र के बिना। यह 4-6 हफ्ते में होता है।
पर अगर आप दवा लेते रहो तो यह संतुलन सुधार नहीं होगा। आप हमेशा नुकसान तंत्र पर depend रहोगे।
Example:
अगर आपका पैर fracture हो। डॉक्टर आपको वॉकर दे दे। पर आप 5 साल वॉकर इस्तेमाल करते रहो। तो आपका पैर physically ठीक हो जाएगा। पर दिमाग को वॉकर की आदत पड़ जाएगी। फिर अगर वॉकर हटा दो तो आप गिर पड़ोगे।
ठीक उसी तरह।
सही इलाज का तरीका:
- शुरू में (अचानक चरण), दवा दी जा सकती है। लक्षण को suppress करने के लिए।
- फिर (2-3 हफ्ते बाद), दवा को slow से discontinue करना चाहिए।
- साथ-साथ, रिहैबिलिटेशन कसरत करनी चाहिए।
- लंबे समय, कोई दवा नहीं। सिर्फ कसरत।
यह इलाज का तरीका सबसे बेहतर है।
तो फिर सही इलाज क्या है?
हर स्थिति का इलाज अलग है। और आपको सही जांच और पहचान पहले मिलना चाहिए।
बीपीपीवी का सही इलाज:
बीपीपीवी का पूरा गाइड देखें।
एप्ली मैनुवर। बैंगलोर मैनुवर। 80-90% success (Cochrane 2014)।
Dवा की ज़रूरत नहीं। मैनुवर से ठीक।
वेस्टिबुलर न्यूराइटिस का सही इलाज:
अचानक चरण में:
- Anti-मतली दवा (अगर ज़रूरत हो)।
- आराम।
- Fluids।
रिहैबिलिटेशन चरण में (2-3 हफ्ते बाद):
- वेस्टिबुलर कसरत।
- संतुलन ट्रेनिंग।
- Dवा धीरे-धीरे बंद।
लंबे समय: 6-8 हफ्ते में ठीक हो जाता है। कोई दवा नहीं।
मेनिएर रोग का सही इलाज:
मेनिएर रोग का सही इलाज protocol है।
स्तर 1 (First-line):
- Salt नियंत्रण (सबसे जरूरी)।
- Caffeine/alcohol बचें करना।
- एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा, इसमें काम करती है।
- Diuretics।
स्तर 2 (अगर स्तर 1 fail हो):
- भीतरी कान इंजेक्शन (एक ototoxic antibiotic, steroids)।
स्तर 3 (दुर्लभ मामले):
- ऑपरेशन (endolymphatic sac ऑपरेशन)।
Important: मेनिएर’s में नमक नियंत्रण ही सबसे ज़रूरी है। 80% मरीज़ सिर्फ नमक कम करके ठीक हो जाते हैं।
वेस्टिबुलर माइग्रेन का सही इलाज:
वेस्टिबुलर माइग्रेन का अलग इलाज है।
- माइग्रेन की दवाइयाँ (एक बचाव दवा, एक बचाव दवा, beta-blockers)।
- ट्रिगर identification और avoidance।
- जीवनशैली modifications।
इसमें काम नहीं करती।
कितने दिन लेनी चाहिए?
अगर बीपीपीवी है तो कोई दिन नहीं। मैनुवर से ठीक।
अगर मेनिएर’s है तो:
शुरू में: 8-12 हफ्ते। देखो कि काम कर रही है या नहीं।
अगर काम कर रही है तो: 3-6 महीने और।
अगर पूरी तरह ठीक हो गया तो: धीरे-धीरे बंद कर दो।
Rule: कोई भी medicine 5+ साल तक continuously नहीं लेनी चाहिए। बिना डॉक्टर की supervision के।
भारत में लोग बिना सोचे-समझे 5-10 साल लेते रहते हैं।
आम मरीज की कहानी: 5 साल खाकर भी ठीक न होना
Case study:
नाम: राजेश, 50 years, farmer
“5 साल से खा रहा हूँ। चक्कर कभी आता है। कभी नहीं। कभी ठीक होता है। कभी फिर हो जाता है। मैंने 10 अलग-अलग डॉक्टरों को दिखवाया।”
मेरे क्लिनिक में आया।
जांच: डिक्स-हॉलपाइक positive। बीपीपीवी।
मुझे surprise लगा। 5 साल से सही जांच और पहचान ही नहीं मिली।
इलाज: एप्ली मैनुवर। एक ही बार में।
नतीजा: “डॉक्टर, चक्कर चला गया।” राजेश 2 साल से ठीक है।
मेरा observation: राजेश ने लेते समय दिमाग को संतुलन सुधार करने का मौका ही नहीं दिया। और साथ ही, बीपीपीवी को मैनुवर की ज़रूरत थी। दवा नहीं।
डॉ. प्रतीक का ईमानदार View: भारत में क्या गलत है?
मैं बहुत सीधे बातें करता हूँ। तो यह मेरी सच्ची राय है।
समस्या 1: ट्रेनिंग की कमी
ज़्यादातर डॉक्टरों को वेस्टिबुलर समस्याएं की सही ट्रेनिंग नहीं मिलती। चिकित्सकीय school में एक-दो lectures से ज़्यादा नहीं।
नतीजा? सब को दे दो।
समस्या 2: समय की कमी
सही जांच और पहचान करने में 15-20 मिनट लग जाते हैं। Government अस्पताल में ऐसा समय नहीं।
Private प्रैक्टिस में भी डॉक्टरों busy हैं। 5-10 मिनट में 10 मरीज देखना है।
तो आसान तरीका: दे दो।
समस्या 3: Equipment की कमी
वीएनजी machine expensive होता है। सब जगह नहीं होता।
तो without सही testing के ही दे दो।
समस्या 4: मरीज expectations
मरीज अक्सर बताते हैं: “डॉक्टर, मुझे दवा दो। कोई procedure नहीं।”
तो डॉक्टरों भी आसान तरीका choose करते हैं।
समस्या 5: दवा कंपनी marketing
दवा कंपनी कंपनियां actively को promote करती हैं। चिकित्सकीय representatives regularly डॉक्टरों के क्लिनिक आते हैं। Incentives देते हैं।
“ज़्यादा से ज़्यादा लिखना करो।”
यह सब मिलकर एक बड़ी समस्या बना गई है।
क्या completely बेकार है?
नहीं। बिल्कुल नहीं।
अच्छी दवा है। लेकिन:
- सही मरीज को। (मेनिएर’s, वेस्टिबुलर न्यूराइटिस।)
- सही dosage में। (आमतौर पर 8-।)
- सही अवधि के लिए। (8-12 हफ्ते, फिर taper।)
- सही जांच और पहचान के बाद। (नहीं अंधाधुंध पर्चे पर लिखी दवा।)
अगर ये सब स्थितियों meet हों तो अच्छी दवा है।
पर अगर अंधाधुंध पर्चे पर लिखी दवा हो। और 5 साल तक दी जाए। तो बेकार है।
तो मैं क्या करूँ? ईमानदार सलाह
अगर आपको 2+ हफ्ते से चक्कर है:
1. एक अच्छे ईएनटी डॉक्टर को दिखवाएं। (न कि सामान्य physician को।)
2. डिक्स-हॉलपाइक जांच करवाएं। वीएनजी करवाएं।
3. सही जांच और पहचान निकले। फिर:
- अगर बीपीपीवी है: मैनुवर करवाएं। Dवा की ज़रूरत नहीं।
- अगर वेस्टिबुलर न्यूराइटिस है: आराम करें। थोड़ी दवा अगर ज़रूरत हो। फिर कसरत।
- अगर मेनिएर’s है: दें। पर साथ में नमक कम करें। बहुत जरूरी है।
- अगर माइग्रेन है: माइग्रेन की दवा दें।
अगर आप 5 साल से ले रहे हो:
1. खुराक को तुरंत न बंद करो। धीरे-धीरे कम करो।
2. एक अच्छे विशेषज्ञ से दिखवाओ।
3. सही जांच और पहचान करवाओ।
4. अगर बीपीपीवी है तो मैनुवर करवाओ।
5. अगर मेनिएर’s है तो नमक कम करो। जारी रखो। (लेकिन 3 महीने बाद review करो।)
6. रिहैबिलिटेशन कसरत करो।
अगर आपके आसपास कोई चक्कर से परेशान है:
1. उसे बताओ: “बिना जांच और पहचान के दवा मत ले। पहले डॉक्टर से मिल।”
2. उसे प्राइम ईएनटी सेंटर recommend करो। (हरदोई।) या कोई अच्छा विशेषज्ञ खोज लो।
3. उसे बताओ: “अगर बीपीपीवी है तो एक-दो मुलाकात में ठीक हो सकता है। दवा की ज़रूरत नहीं।”
वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन कसरत, असल इलाज
वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन कसरत असली इलाज हैं।
क्यों?
क्योंकि ये कसरत दिमाग को नया संतुलन तंत्र बनना करने में help करती हैं।
यह स्वाभाविक है। लंबे समय का है। कोई दुष्प्रभाव नहीं।
कसरत include करती हैं:
- Gaze Stabilization: Eye को steady रखते हुए सिर घुमाना।
- संतुलन ट्रेनिंग: संतुलन सुधारना करने के लिए।
- Habituation कसरत: चक्कर को habituate करना।
- Strengthening: Core और पैर muscles को मजबूत करना।
ये कसरत नियमित करो। 4-6 हफ्ते। ज़्यादातर लोग ठीक हो जाते हैं।
आपात स्थिति Warning Signs, कब तुरंत अस्पताल जाएं
या दूसरी दवा लेते-लेते कब alarm bells बजनी चाहिए?
अगर ये लक्षण हों तो तुरंत अस्पताल जाएं:
- Sudden गंभीर सिरदर्द (अचानक बहुत तेज़ सिरदर्द)।
- Facial drooping (चेहरा टेढ़ा)।
- Weakness एक तरफ।
- Slurred speech (बोलने में दिक्कत)।
- Loss का consciousness।
- Chest pain।
- Difficulty सांस।
ये स्ट्रोक के संकेत हो सकते हैं। वर्टिगो नहीं।
चक्कर और स्ट्रोक में फर्क जान लो।
Summary: के बारे में सच
| Condition | काम करती है? | अवधि | असल इलाज |
|---|---|---|---|
| बीपीपीवी | नहीं। | N/एक | एप्ली/बैंगलोर मैनुवर |
| मेनिएर रोग | हां। | 8-12 हफ्ते (+ नमक नियंत्रण) | + नमक कम करना |
| वेस्टिबुलर न्यूराइटिस | कुछ राहत। | 2-4 हफ्ते (कम समय) | कसरत + रिहैबिलिटेशन |
| वेस्टिबुलर माइग्रेन | नहीं। | N/एक | माइग्रेन दवाएं |
| सर्वाइकल वर्टिगो | नहीं। | N/एक | Neck कसरत + Physiotherapy |
यूपी के मरीज़ों के लिए सीधी बात
अगर आपका चक्कर 2 हफ्ते से ज़्यादा है, या बार-बार हो रहा है, और आप 5 साल से यह दवा ले रहे हैं,
तो समझ लीजिए कि कहीं न कहीं जांच और पहचान गलत है।
एक अच्छी दवा है। लेकिन गलत स्थिति में काम नहीं करेगी।
प्राइम ईएनटी सेंटर, हरदोई आइए। एक ही मुलाकात में चीजें काफी हद तक clear हो जाती हैं।
डॉक्टर-मरीज का trust बहुत अहम है। मैं आपको sach सुनाता हूँ। चाहे उसमें कोई दवा न दी जाए।
अगर बीपीपीवी है तो मैनुवर। कोई दवा नहीं।
अगर मेनिएर’s है तो + नमक कम करना। दोनों साथ।
अगर वेस्टिबुलर न्यूराइटिस है तो कसरत। दवा सिर्फ अचानक चरण में।
यही सच है। परिवार के साथ आ जा। क्योंकि चक्कर पूरे परिवार को परेशान करता है।
चक्कर आ रहा है? एक बार में सही इलाज पाएं।
डॉ. प्रतीक पोरवाल, ईएनटी सर्जन एवं वर्टिगो विशेषज्ञ, प्राइम ईएनटी सेंटर, हरदोई (उत्तर प्रदेश), VAI Budapest 2025 अंतर्राष्ट्रीय पुरस्कार विजेता। ज़्यादातर बीपीपीवी के मरीज़ एक ही बार में ठीक हो जाते हैं।
कॉल/WhatsApp: 7393062200 | WhatsApp पर बात करें
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
चक्कर की सबसे आम दवा कौन-सी है?
मेरे अनुभव में, एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा सबसे ज़्यादा लिखना होती है। यह भीतरी कान में खून बहाव सुधारना करती है। लेकिन सच कहूँ तो यह हर किसी में काम नहीं करती। अगर आपको बीपीपीवी है, तो एप्ली मैनुवर करके आप दवा के बिना ठीक हो सकते हो। अगर वेस्टिबुलर न्यूराइटिस है, तो स्टेरॉयड दवाएं बेहतर काम करते हैं। अगर माइग्रेन-संबंधित वर्टिगो है, तो माइग्रेन दवाएं लेनी पड़ती हैं। इसलिए सही जांच और पहचान सबसे जरूरी है।
क्या चक्कर की दवा लंबे समय का ली जा सकती है?
यह दवा पर निर्भर करता है। एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा सुरक्षित है और कई महीने तक ली जा सकती है। लेकिन कुछ डॉक्टरों कहते हैं कि एक बार जांच और पहचान ठीक हो जाए, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। Antihistamines जैसे एक वेस्टिबुलर दबाने वाली दवा को लंबे समय का नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे शरीर को habit बन जाता है। अगर आप बार-बार दवा ले रहे हो और फिर भी चक्कर आ रहा है, तो डॉक्टर से कहो कि जांच और पहचान फिर से check करो। हो सकता है कि original कारण को ठीक नहीं किया गया हो।
एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा vs एक वेस्टिबुलर दबाने वाली दवा – कौन-सी बेहतर है?
दोनों काम करती हैं, पर different ways में। एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा specifically भीतरी कान के लिए है। यह खून बहाव increase करती है। एक वेस्टिबुलर दबाने वाली दवा एक antihistamine है जो मतली कम करना करती है। मेरे experience में, बीपीपीवी के लिए एक रक्त-नली फैलाने वाली दवा अच्छी है। लेकिन अगर आपको बहुत मतली हो रहा है, तो एक वेस्टिबुलर दबाने वाली दवा दे सकता हूँ साथ में। अक्सर दोनों को मिलाकर दिया जाता है। लेकिन याद रखो – दवा सिर्फ लक्षण को relieve करती है। असली कारण को ठीक करना ज़रूरी है।
एक मतली रोकने वाली दवा और एक मतली रोकने वाली दवा क्या करते हैं?
ये दोनों antiemetics हैं – यानी मतली और vomiting को रोकते हैं। अगर आपको तेज़ चक्कर के साथ बहुत उल्टी आ रही है, तो ये दवाएँ दी जा सकती हैं। लेकिन ये लंबे समय का नहीं देनी चाहिए क्योंकि इनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मैं इन्हें सिर्फ अचानक चरण में देता हूँ – जब चक्कर बहुत बुरा हो। जैसे-जैसे स्थिति सुधारना हो, मैं इन्हें बंद कर देता हूँ और वेस्टिबुलर कसरत पर focus करता हूँ।
क्या (एक मतली रोकने वाली दवा) सुरक्षित है लंबे समय का?
नहीं, को लंबे समय का नहीं लेना चाहिए। इससे tardive dyskinesia नाम की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति हो सकती है। मैं इसे maximum 2-3 हफ्ते के लिए देता हूँ। अक्सर मैं मरीज़ों को कहता हूँ कि बहुत मतली के दिनों में बस आराम लो, liquid diet लो, और धीरे-धीमे रिकवरी हो जाएगी। एक बार मैंने एक 35 साल के आदमी को 1 week की दी, और फिर सब ठीक हो गया।
Dimenhydrinate और एक वेस्टिबुलर दबाने वाली दवा में क्या फर्क है?
दोनों एंटीहिस्टामिन दवाएं हैं, और दोनों मतली और चक्कर को कम करना करते हैं। Dimenhydrinate fast-acting है और अक्सर इंजेक्शन में दिया जाता है। एक वेस्टिबुलर दबाने वाली दवा oral है और कम दुष्प्रभाव देता है। लेकिन दोनों में एक समस्या है – ये वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन में रुकावट बन सकते हैं। शरीर को संतुलन फिर से सीखना होता है, और मजबूत एंटीहिस्टामिन दवाएं से दिमाग को सही signals नहीं मिलते। इसलिए मैं सिर्फ अचानक चरण में दिन दो बार कुछ दिन के लिए देता हूँ।
क्या स्टेरॉयड दवाएं चक्कर में काम करते हैं?
हाँ, वेस्टिबुलर न्यूराइटिस में स्टेरॉयड दवाएं बहुत काम आते हैं। यह एक वायरल संक्रमण है, और early स्टेरॉयड दवाएं इलाज से रिकवरी बेहतर होती है। लेकिन ये सिर्फ वेस्टिबुलर न्यूराइटिस में दिए जाते हैं, बीपीपीवी में नहीं। और स्टेरॉयड दवाएं को सीमित समय के लिए लेना होता है – लंबे समय का से दुष्प्रभाव हैं। मैंने देखा है कि जब रोगी को सही जांच और पहचान का पता चल जाता है, तो एक सप्ताह की सही steroid course के बाद बहुत सुधार आती है।
मेरी दवा काम नहीं कर रही – अब क्या करूँ?
अगर दवा 2-3 हफ्ते बाद काम नहीं कर रही, तो इसका मतलब हो सकता है – जांच और पहचान गलत है, खुराक सही नहीं है, दवा के साथ कसरत भी ज़रूरी हैं, कोई छिपा हुआ स्थिति है। 7393062200 पर मुझसे संपर्क करो। मैं history फिर से लेता हूँ, शारीरिक जांच फिर करता हूँ, कभी-कभी imaging भी करवाता हूँ। अक्सर पता चलता है कि कुछ छोटी detail miss हुई थी, या कसरत नहीं की जा रही थीं।
चिकित्सकीय Disclaimer: यह लेख है के लिए शैक्षणिक उद्देश्य only और does नहीं constitute चिकित्सकीय सलाह, जांच और पहचान or prescribing guidance. सलाह लें डॉ. प्रतीक पोरवाल पर प्राइम ईएनटी सेंटर, हरदोई के लिए personalised इलाज.
References
- Karatas M. Central वर्टिगो और चक्कर: Epidemiology, differential जांच और पहचान, और आम कारण. न्यूरोलॉजिस्ट. 2008;14(6):355–364.