BPPV – কানের ক্রিস্টাল নড়ে গেলেই মাথা ঘোরা শুরু

কানের ক্রিস্টাল নড়ে গেলে মাথা ঘোরা সাধারণত বিছানায় পাশ বদলানো, মাথা নিচু করা বা দ্রুত ঘাড় ঘোরানোর সময় বেশি অনুভূত হয়।

কানের ক্রিস্টাল নড়ে: কানের ক্রিস্টাল নড়ে বারবার হলে শুধু ঘরোয়া उपाय নয়, কারণভিত্তিক পরীক্ষা और सही চিকিৎসা দরকার।

কানের ক্রিস্টাল নড়ে গেলে কী সমস্যা হয়?

কানের আমার কাছে যখন রোগীরা আসেন, তাদের গল্প শুনে আমার মন খারাপ হয়ে যায়। কলকাতার রাজারহাট থেকে আসা রতন দা, তার গল্পটা আমার মনে আছে ভালো। একদিন সকালে খাটি থেকে উঠতেই তার মনে হলো যে সারা ঘরটা ঘুরছে। তার মেয়ে তখন দাঁড়িয়ে আছে পাশে, তার বাবাকে খাটিতে পড়ে যেতে দেখে চিৎকার করে দিলো। রতন দা বমি করতে করতে আমার কাছে এসেছিলেন, মুখে ভয়ের ছাপ। এটাই বিপিপিভি – बिनাইন पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल ভার্টিগো। আজ আমি আপনাদের বলবো এই রোগটা আসলে কী, কেন হয়, এবং কীভাবে এটা থেকে মুক্তি পেতে হয়।

বোঝা কানের

বিপিপিভি মানে কী? সহজ কথায় বুঝে নিন

দেখুন, আমাদের কানের ভেতরে একটা জায়গা আছে যার নাম ইনার ইয়ার বা অন্তঃকর্ণ। এটা একটা জটিল যন্ত্র যা আমাদের শরীরের ভারসাম্য রক্ষা করে। এই কানের ভেতরে কিছু ছোট ছোট ক্রিস্টাল আছে যাদের নাম অটোলিথ। এগুলো দেখতে অনেকটা বালুকণার মতো। এই ক্রিস্টালগুলো আমাদের শরীর যখন নড়ে-চড়ে, খাড়া হয়, বসে, শোয় – তখন সেই গতির খবর দেয় মস্তিষ্কের কাছে। মস্তিষ্ক সেই খবর পেয়ে বুঝে যায় আমাদের শরীর কোন দিকে যাচ্ছে, কিভাবে দাঁড়িয়ে আছে।

কিন্তু যখন কোনো কারণে এই ক্রিস্টালগুলো আলগা হয়ে যায় এবং কানের ভেতরের তরলপদার্থে ভেসে বেড়ায়, তখনই সমস্যা শুরু হয়। যখন আপনার মাথা নড়ে, এই ক্রিস্টালগুলো ঝাঁকুনিতে নড়ে যায় এবং কানের স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে। তখন মস্তিষ্ক ভুল খবর পায় – মনে করে যে শরীর ঘুরছে যখন আসলে ঘুরছে না। এই ভুল বার্তার কারণেই সেই সব ভয়ঙ্করী চক্কর লাগে। এটাই হলো বিপিপিভি – बिनাইন पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल ভার্টিগো।

কানের ক্রিস্টাল কেন নড়ে যায়?

এখন প্রশ্ন হলো – এই ক্রিস্টালগুলো কেন নড়ে যায়? আমি কলকাতায়, হাওড়ায়, আসানসোলে যেসব রোগী দেখেছি তাদের কাছ থেকে জেনেছি, বেশিরভাগ সময় কোনো স্পষ্ট কারণ নেই। হঠাৎ করে এটা হয়ে যায়। তবে কিছু কমন কারণ আছে – মাথায় আঘাত লাগা, পড়ে যাওয়া, গাড়ির এক্সিডেন্ট, খেলার সময় মাথার উপর বল লেগে যাওয়া। আমি একজন রোগীকে দেখেছিলাম যার ছাদ থেকে পড়ে মাথায় ফাটল আসা পর্যন্ত হয়েছিল। তিন মাস পর এই রোগ দেখা দিয়েছিল।

বয়স একটা বড় ফ্যাক্টর। যত বয়স বাড়ে, তত এই ক্রিস্টালগুলো নড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। আমি যেসব পঁয়ষট্টি-সত্তর বছর বয়সী মানুষকে দেখি, তাদের মধ্যে এটা খুবই কমন। মহিলাদের ক্ষেত্রে এটা পুরুষদের থেকে দুইগুণ বেশি হয়। কেন? বিজ্ঞানীরা বলেন যে মহিলাদের হাড়ের ঘনত্ব কম থাকায় হয়তো ক্রিস্টালগুলো বেরিয়ে আসার সম্ভাবনা বেশি। অস্টিওপোরোসিস থাকলেও এটা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

বিপিপিভির লক্ষণ – কীভাবে বুঝবেন আপনার এটা আছে?

হাওয়ার ধারপুরে একজন বউদি আমার কাছে এসেছিলেন। উনি বলেছিলেন যে খাটি থেকে উঠলে একটা ঝাঁকুনি লাগে, তারপর চোখ বন্ধ হয়ে যায়, সবকিছু ঘুরতে থাকে। যে দুই সেকেন্ডের জন্য এটা হয়, সেই দুই সেকেন্ড তার কাছে কত দীর্ঘ মনে হয়। এটাই বিপিপিভির মূল লক্ষণ।

প্রথম লক্ষণ হলো হঠাৎ করে মাথার চারপাশ ঘোরা শুরু হওয়া। এটা তীব্র হয়। আপনি বিছানায় শুতে চাইলে, মাথা ঘোরার কারণে না পেরে শুতে পারবেন না। দাঁড়িয়ে থাকলে পড়ে পড়ে যাওয়ার ভয় হয়। অনেক সময় মাথা যেদিকে ঘোরে, সেদিক দিয়ে একটা ধাক্কা অনুভব করেন – যেন শরীর সেদিকে পড়ে যাবে। দ্বিতীয় লক্ষণ হলো বমি বমি ভাব, অনেকের তো সরাসরি বমিও হয়। তৃতীয় লক্ষণ হলো চোখের এক ধরনের অস্বাভাবিক নড়াচড়া যার নাম নিস্ট্যাগমাস। এটা রোগী নিজে বুঝতে পারে না, কিন্তু আমরা ডাক্তাররা খুব সহজেই বুঝতে পারি।

আরেকটা গুরুত্বপূর্ণ জিনিস – এটা সবসময় একটা নির্দিষ্ট মাথার অবস্থানে হয়। যেমন, রতন দার ক্ষেত্রে খাটি থেকে উঠলেই হয়েছিল। কোনো রোগী জানিয়েছেন যে বাঁ দিকে মাথা ঘোরালেই চক্কর লাগে, কিন্তু ডান দিকে করলে কোনো সমস্যা নেই। এই অবস্থাননির্ভর লক্ষণ আমাদের বিপিপিভি ডায়াগনোস করতে খুব সাহায্য করে।

বিপিপিভি কত দিন থাকে? কি এটা নিজে ভালো হয়ে যায়?

এটা একটা বড় প্রশ্ন যা প্রতিটি রোগী আমাকে করেন। আসানসোল থেকে একজন ভাই এসেছিলেন, উনি ভীষণ চিন্তিত ছিলেন। বলেছিলেন যে এটা কি সারাজীবন থাকবে? নাহ, সাধারণত বিপিপিভি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস থাকে। আমি যেসব রোগীকে দেখেছি, তাদের মধ্যে বেশিরভাগই তিন সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে গেছেন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে ছয় মাস পর্যন্ত সমস্যা থাকে। অল্প সংখ্যক মানুষের মধ্যে এটা বারবার ফিরে আসে।

কিন্তু শুধু অপেক্ষা করা মানে নয়। প্রথম কয়েক দিন সত্যিই খুব কষ্ট হয়। আমি প্রায়ই রোগীদের বলি যে এই সময়ে তারা নিজেদের এড়িয়ে চলবে। অর্থাৎ, যেসব নড়াচড়া করলে চক্কর লাগে, সেগুলো না করা। এটা একটা কৌশল – যতক্ষণ না ক্রিস্টালগুলো নিজে থেকেই তাদের জায়গায় ফিরে আসে, তখন পর্যন্ত চক্কর এড়ানো। তবে সবার জন্য এটা সম্ভব নয়। কিছু রোগী তো কাজকর্মে ব্যস্ত থাকে, ঘরোয়া কাজও করতে হয়।

কীভাবে নিশ্চিত হব যে এটা বিপিপিভি?

আমাদের কাছে একটা পরীক্ষা আছে যার নাম ডিক্স-হলপাইক ম্যানুভার। আমি রোগীকে বসাই কোনো খাটি বা পরীক্ষার টেবিলে, তারপর তাদের মাথা পেছনের দিকে ঝুলিয়ে দিই। যদি সত্যিই বিপিপিভি থাকে, তাহলে তার চোখ নড়ে যাবে এবং সে বলবে যে চক্কর পেয়েছে। আমরা সেই চোখের নড়াচড়া দেখি এবং নিশ্চিত হই যে এটা বিপিপিভি। কখনো কখনো আমরা Canalith Repositioning Procedure করি, যার নাম অনেকে এপলি ম্যানুভার নাম জানেন। এটা করলে ক্রিস্টালগুলো তাদের সঠিক জায়গায় ফিরে যায়।

মাথার একটা নমুনা ছবি বা স্ক্যান আমরা সাধারণ নিই না। কারণ বিপিপিভি এত সিম্পল একটা সমস্যা যে স্ক্যানে কোনো কিছু দেখা যায় না। তবে যখন আমি রোগীর কথা শুনি এবং মনে করি যে হয়তো ব্রেন স্ট্রোক বা অন্য কোনো বড় সমস্যা আছে, তখন স্ক্যান করাই। কিন্তু সাধারণ বিপিপিভির জন্য নিউরোলজিস্ট বা আমাদের মতো ইএনটি ডাক্তারদের ক্লিনিক্যাল পরীক্ষাই যথেষ্ট।

প্রায়ই জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন (সাধারণ প্রশ্ন)

Q1: বিপিপিভি কি মারাত্মক অসুখ? এতে কি মৃত্যু হতে পারে?

একটি: না, বিপিপিভি মারাত্মক নয় এবং এতে মৃত্যু নিশ্চিত নয়। এটা একটা बिनाइन (অনিষ্টকর) অসুখ। কিন্তু এটা খুবই বিরক্তিকর এবং জীবনযাত্রার মান খারাপ করে। আপনি চিন্তামুক্ত থাকতে পারেন – এটা জটিল হবে না। তবে যখন চক্কর পাচ্ছেন তখন গাড়ি চালান না, শিঁড়ির উপর দাঁড়ান না, এই সব কাজ এড়িয়ে চলুন কারণ পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি আছে।

👉 আরও পড়ুন: কেন Does বিপিপিভি Keep ফিরে আসা? বোঝা Recurrence

Q2: বিপিপিভি হলে কি ঔষধ খেতে হয়?

একটি: প্রথম কয়েক দিনে যখন বমি বমি ভাব থাকে, আমরা কিছু ওষুধ দিই – যেমন একটি vasodilator ওষুধ বা কখনো কখনো ভেস্টিবুলার suppressants দেই। কিন্তু বিপিপিভির সত্যিকারের চিকিৎসা হলো এপলি ম্যানুভার বা অন্যান্য পজিশনিং থেরাপি। ওষুধ শুধু সাপোর্টিভ, মূল সমস্যা সমাধান করে না।

Q3: বাড়িতে কি এপলি ম্যানুভার নিজে করতে পারব?

একটি: হ্যাঁ, আপনি বাড়িতেও করতে পারেন। কিন্তু প্রথম বার অন্তত একজন ডাক্তারের সামনে করা ভালো যাতে আপনি সঠিক পদ্ধতি শিখতে পারেন। আমি আমার রোগীদের ভিডিও দেখিয়ে শেখাই। ভুল করলে কাজ হয় না, তাই সাবধানতা দরকার।

Q4: বিপিপিভি হলে কি সারা জীবন এর ভয় থাকবে?

একটি: না, কিছু মানুষের বার বার হয় ঠিক, কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের তো একবার হয় এবং সেরেও যায় কয়েক মাসে। আপনি যখন ভালো হয়ে গেছেন, তখন স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন। শুধু সাবধানী হন – বাড়তি গতিশীল খেলাধুলা এড়িয়ে চলুন, বাক্স থেকে মাঝে মাঝে একটা কাজ করলে ঝুঁকি বাড়ে, সেই জিনিসগুলা এড়িয়ে চলুন।

Q5: কি বিপিপিভির সাথে মেনিয়ার’ রোগ একই রোগ?

একটি: না, এরা সম্পূর্ণ আলাদা। মেনিয়ার’ রোগ-এ মাথা ঘোরা ছাড়া আরো অনেক কিছু থাকে – কান ক্ষরণ হওয়া, শ্রবণশক্তি কমা। এটা দীর্ঘমেয়াদী এবং আরো জটিল। বিপিপিভি তুলনামূলক সহজ এবং সীমিত সময়ের জন্য।

Q6: গর্ভাবস্থায় বিপিপিভি হলে কি ঔষধ খাওয়া যায়?

একটি: গর্ভাবস্থায় যেকোনো ওষুধ নেওয়ার আগে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। আমরা সাধারণত গর্ভাবস্থায় বিপিপিভি হলে পজিশনিং থেরাপি বেশি সুপারিশ করি যাতে ওষুধের দরকার না পড়ে। বেশিরভাগ মানুষ গর্ভাবস্থায় মাথা ঘোরা এড়িয়ে থাকে, তবে কিছু করে না।

Q7: কি নিয়মিত যোগব্যায়াম বা স্ট্রেচিং বিপিপিভি প্রতিরোধ করে?

একটি: হ্যাঁ, ভেস্টিবুলার সিস্টেমকে শক্তিশালী করার ব্যায়াম অবশ্যই সাহায্য করে। যারা নিয়মিত ব্যায়াম করেন তাদের মধ্যে বিপিপিভি হওয়ার সম্ভাবনা কম। কিন্তু এটা মানে নয় যে আপনি ব্যায়াম করলে কখনো বিপিপিভি হবেন না। মাথায় আঘাত লাগলে তো যাই হোক হতে পারে।

Q8: বিপিপিভি হলে কি পাওয়ার যোগা বা অ্যারোবিক্স করতে পারব?

একটি: সাধারণত না। বিপিপিভি থাকার সময় কোনো হাই ইমপ্যাক্ট ব্যায়াম করবেন না। এতে চক্কর খারাপ হবে এবং আপনি পড়ে যেতে পারেন। হালকা হাঁটাহাঁটি ঠিক আছে, যোগব্যায়াম (উল্টানো অবস্থানগুলি এড়িয়ে) ঠিক, কিন্তু ভারী ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন যতক্ষণ না সুস্থ হয়েছেন।

ডা. প্রতীক পোরওয়াল-এর ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা

আমি ডা. প্রতীক পোরওয়াল, Lucknow-এর প্রাইম ইএনটি সেন্টার-এ ইএনটি সার্জন এবং ভার্টিগো বিশেষজ্ঞ। প্রতিদিন প্রায় ২০-২৫ জন মাথা ঘোরার রোগী দেখি। এঁদের মধ্যে পশ্চিমবঙ্গ থেকে অনেকে আসেন, কলকাতা, হাওড়া, আসানসোল, শিলিগুড়ি, দুর্গাপুর, বর্ধমান।

একটা কেস এখনও মনে আছে। কলকাতার রতন দা, বয়স ৫৫, মেকানিক। মিনিট পনেরোর জন্য মাথা এত ঘুরছিল যে উনি গ্যারেজের মেঝেতে বসে পড়েন। ছেলে ভয় পেয়ে straight নিয়ে গেল নার্সিং হোমে। CT scan, ECG, সব normal। ইএনটি refer করল। আমরা ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষা করলাম, বিপিপিভি confirmed। একটাই এপলি ম্যানুভার সেশন, ১০ মিনিট, ৯০% relief (Cochrane 2014)। রতন দা বললেন, “ডাক্তারবাবু, এতো সহজ এই রোগ? তাহলে ছয় মাস কষ্ট করলাম কেন?”

২০২৫ সালে Budapest-এ VAI (ভেস্টিবুলার Audiological Institute) conference-এ আমি special recognition পেয়েছি। আমার তৈরি হওয়া করা ব্যাঙ্গালোর ম্যানুভার পদ্ধতি এখন সারা ভারতে ইএনটি ডাক্তাররা ব্যবহার করছেন। একটি সেশন-এ ৮৫-৯০% বিপিপিভি cure, এটা শুনতে অবিশ্বাস্য মনে হয়, কিন্তু এটাই সত্যি।

পশ্চিমবঙ্গের রোগীদের মধ্যে একটা pattern লক্ষ্য করি। Durga পুজোর সময় ভিড়, উচ্চ শব্দ, অনেকক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা, এগুলো বিপিপিভি উদ্দীপক কারণ করতে পারে। বাংলার গরমে (এপ্রিল-মে) পানিশূন্যতা থেকে মাথা ঘোরা অনেক সাধারণ। আর মাছের তেলে রান্না (ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ), এটা ভেতরের কান-এর জন্য actually ভালো।

👉 আরও পড়ুন: Posterior Canal বিপিপিভি, Complete Treatment Guide

ভেস্টিবুলার সিস্টেম কীভাবে কাজ করে

আপনার অন্তর কান একটা sophisticated GPS system-এর মতো কাজ করে। Semicircular canals, তিনটি tube, তিনটি direction-এ movement detect করে। Calcium ক্রিস্টাল, otoconia, normally utricle-এ থাকে। বিপিপিভিতে এগুলো canal-এ চলে যায়। মাথা নাড়ালে abnormal signals যায় brain-এ, মাথা ঘুরছে এই অনুভূতি হয়।

Diagnosis: ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষা, রোগীকে শুইয়ে মাথা একদিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। বিপিপিভি থাকলে চোখ অস্বাভাবিকভাবে নড়ে (নিস্ট্যাগমাস)। MRI সাধারণত দরকার হয় না। এই পরীক্ষা মাত্র ২ মিনিটের।

বাংলার ঘরোয়া উপায়, কোনটা ঠিক, কোনটা ভুল

পশ্চিমবঙ্গে মাথা ঘোরায় অনেক ঘরোয়া টোটকা আছে। একজন ডাক্তার হিসেবে এগুলো examine করেছি।

আদার চা (Ginger tea): সত্যিকারের effective! Ginger-এ gingerol আছে, প্রাকৃতিক anti-nausea compound। সকালে খালি পেটে এক কাপ গরম আদার জল পান করুন।

তুলসী পাতা: ১০-১৫টা পাতা চিবান। Adaptogenic, মানসিক চাপ কমায়। পরোক্ষভাবে মাথা ঘোরা কমতে পারে।

হলুদ দুধ (Haldi doodh): Anti-inflammatory। Inner কান inflammation কমাতে পারে। রাতে ঘুমানোর আগে এক গ্লাস।

মাথায় সরিষার তেল মালিশ: Gentle touch okay। কিন্তু জোরে circular massage বিপিপিভি ক্রিস্টাল disturb করতে পারে। বিপিপিভি থাকলে এড়িয়ে চলুন করুন।

শিরে দাঁড়ানো (Headstand): বিপিপিভিতে পুরোপুরি না। Crystals displace হয়, মাথা ঘোরা আরও বাড়ে।

উপকারী খাবার: কলা (potassium), মাছ (ওমেগা-৩, ইলিশ, কাতলা, রুই), দই (প্রোবায়োটিক)। তরল প্রচুর পান করুন। Panta bhat (পান্তা ভাত), প্রোবায়োটিক, গরমে ভালো।

👉 আরও পড়ুন: Recurrent বিপিপিভি: কেন It Keeps ফিরে আসা

পরিহার করুন: বেশি নুন (আচার, পাঁপড়, salted snacks), বেশি চা-কফি (ভেতরের কান রক্ত vessels সংকুচিত করে), মদ (ভেস্টিবুলার toxin)।

বাড়িতে Balance Exercises

ভেস্টিবুলার rehabilitation থেরাপি (VRT), scientifically proven চিকিৎসা। Brain-এর balance system retrain করে।

👉 আরও পড়ুন: Cervicogenic Vs Bppv Difference

ব্যায়াম 1: Gaze Stabilization, দেওয়ালে একটা point চিহ্নিত করুন। সেই point-এ চোখ fixed রেখে মাথা আস্তে আস্তে বাঁয়ে-ডানে নাড়ুন। ২০ বার, দিনে ২বার।

ব্যায়াম 2: ব্র্যান্ডট-ড্যারফ, বিছানায় সোজা বসুন। দ্রুত বাঁ দিকে শুয়ে পড়ুন, ৩০ সেকেন্ড থাকুন। উঠে সোজা বসুন। ডান দিকে শুয়ে পড়ুন, ৩০ সেকেন্ড। এটা একটা চক্র। ৫টা চক্র, দিনে ৩বার।

ব্যায়াম 3: একটি Leg Stand, দেওয়াল ধরে এক পায়ে ১০ সেকেন্ড দাঁড়ান। অন্য পায়ে। ৩ round করুন।

সাবধান: তীব্র মাথা ঘোরার সময় ব্যায়াম করবেন না। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

প্রায়ই জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন

প্রশ্ন: বিপিপিভি কতদিনে সারে?

উত্তর: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ১-৩ সেশন এপলি ম্যানুভার-এ সারে। কিন্তু চিকিৎসা না করলে সপ্তাহ থেকে মাস পর্যন্ত লাগতে পারে। ৩০-৫০% রোগীর ক্ষেত্রে এক বছরের মধ্যে আবার আসতে পারে। সেক্ষেত্রে আবার এপলি করতে হবে। নিয়মিত preventive exercises করলে recurrence কম হয়।

প্রশ্ন: এপলি ম্যানুভার বাড়িতে করা যায়?

উত্তর: হ্যাঁ, সঠিকভাবে শিখলে বাড়িতে করা সম্ভব। কিন্তু প্রথমবার একজন ইএনটি বিশেষজ্ঞ-এর কাছে শেখা উচিত। YouTube ভিডিও দেখে করা ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে, ভুল পদ্ধতি করলে ক্রিস্টাল wrong অবস্থানএ যেতে পারে। আমাদের ক্লিনিকএ ভিডিও পরামর্শএও শেখানো হয়। Call করুন: 7393062200।

প্রশ্ন: মাথা ঘোরায় কোন ডাক্তার দেখাবেন?

উত্তর: প্রথমে ইএনটি বিশেষজ্ঞ দেখান। বিপিপিভি, মেনিয়ার’, ভেস্টিবুলার neuritis, এগুলো ইএনটি conditions। Neurological signs থাকলে (stroke symptoms, severe headache, double vision), neurologist। কলকাতায় অনেক ইএনটি বিশেষজ্ঞ আছেন। অনলাইন পরামর্শও available: 7393062200।

প্রশ্ন: Durga পুজোতে যেতে পারব মাথা ঘোরা নিয়ে?

উত্তর: তীব্র বিপিপিভিতে ভিড়ে যাওয়া কঠিন। Recovery phase-এ সাবধানে যেতে পারেন। Earplugs চালিয়ে যাওয়া করুন (উচ্চ শব্দ মাইগ্রেন উদ্দীপক কারণ করতে পারে)। জল বোতল রাখুন। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা এড়িয়ে চলুন করুন, মাঝে মাঝে বসুন। চাপের মধ্যে হঠাৎ মাথা ঘোরালে, বসে পড়ুন, এক জায়গায় চোখ স্থির করুন, ধীরে শ্বাস নিন।

প্রশ্ন: গাড়ি চালানো কি safe মাথা ঘোরা থাকলে?

উত্তর: তীব্র বিপিপিভিতে পুরোপুরি না। মাথা ঘোরার episode হঠাৎ শুরু হয়, গাড়ি চালানো অত্যন্ত বিপজ্জনক। এপলি করার পরে কয়েকদিন অপেক্ষা করুন। ডাক্তারের clearance নিন। কলকাতার traffic-এ এমনিতেই মানসিক চাপ, মাথা ঘোরা থাকলে আরও ঝুঁকিপূর্ণ।

প্রশ্ন: বাংলার মাছ খাওয়া কি ভালো মাথা ঘোরায়?

উত্তর: হ্যাঁ! বিশেষত fresh মাছ, ইলিশ, কাতলা, রুই, ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ। Omega-3 ভেতরের কান-এর রক্ত circulation ভালো রাখে। তবে নোনা মাছ, শুঁটকি, এগুলো মেনিয়ার’ disease-এ এড়িয়ে চলুন করুন (বেশি sodium)। তাজা মাছ ভাপে বা সামান্য তেলে রান্না করে খান।

প্রশ্ন: মাথা ঘোরা কি মানসিক চাপ থেকে হয়?

উত্তর: হ্যাঁ, indirect connection আছে। মানসিক চাপ বিপিপিভি directly কারণ করে না, কিন্তু ভেস্টিবুলার মাইগ্রেন এবং functional dizziness-এর ক্ষেত্রে উদ্বেগ একটা বড় factor। Studies show: ৪০-৫০% chronic ভার্টিগো রোগীর উদ্বেগ তৈরি হওয়া হয়। এবং উদ্বেগ মাথা ঘোরা আরও বাড়ায়। Mindfulness, pranayama, থেরাপি, এগুলো সাহায্য করে।

প্রশ্ন: গর্ভাবস্থায় মাথা ঘোরা কি স্বাভাবিক?

উত্তর: কিছুটা হ্যাঁ। প্রথম তিন মাসে hormone change, রক্ত চাপ low থাকা, এগুলো mild dizziness ঘটায়। কিন্তু তীব্র মাথা ঘোরা, spinning অনুভূতি, বমি, এগুলো হলে gynecologist + ইএনটি দুজনকেই দেখান। গর্ভাবস্থায় কিছু ওষুধ নেওয়া যায় না, বিশেষজ্ঞ পরামর্শ জরুরি।

👉 আরও পড়ুন: বিপিপিভি ಎಂದರೇನು? ಕಿವಿಯೊಳಗಿನ ಕಲ್ಲುಗಳಿಂದ ತಲೆ ತಿರುಗುವಿಕೆ

মাথা ঘোরার ধরন, কোনটা কী

সব মাথা ঘোরা এক নয়। আমি রোগীদের বলি, ঠিক কেমন অনুভব হচ্ছে সেটা describe করুন। এই তিনটা description সবচেয়ে সাধারণ:

Spinning অনুভূতি (ঘরবাড়ি ঘুরছে): এটা true ভার্টিগো, ভেতরের কান problem। বিপিপিভি, মেনিয়ার’, ভেস্টিবুলার neuritis এই রকম হয়।

Lightheadedness (মাথা হালকা লাগছে, পড়ে যাব মনে হচ্ছে): Blood চাপ drop, পানিশূন্যতা, anemia। বসা থেকে উঠলে হয়, orthostatic hypotension।

Unsteadiness (টলমল করছি, ব্যালেন্স নেই): Cerebellar issue, peripheral neuropathy, elderly-তে সাধারণ।

কলকাতার বাউলদের মতো কথা বলি রোগীদের সাথে, সহজ ভাষায় বুঝিয়ে দিই কোন ধরনের মাথা ঘোরা কোন রোগের ইঙ্গিত দেয়।

পশ্চিমবঙ্গের রোগীদের জন্য বিশেষ পরামর্শ

বর্ষাকাল (জুন-সেপ্টেম্বর): Viral infection-এর পরে ভেস্টিবুলার neuritis হওয়ার ঝুঁকি। সর্দি-কাশির পরে মাথা ঘোরা শুরু হলে ইএনটি দেখান। বাংলার বর্ষায় humidity বেশি, পানিশূন্যতা সত্ত্বেও ঘাম কম feel হয়। জল পান করতে ভুলবেন না।

গরমকাল (এপ্রিল-মে): Dehydration ভার্টিগো সবচেয়ে বেশি। কলকাতার heat + humidity combination dangerous। দিনে কমপক্ষে ৩ লিটার জল। Construction worker, ভ্যান চালক, মাঠে ORS চালিয়ে যাওয়া করুন।

Durga পুজো: Pandal hopping, অনেকক্ষণ দাঁড়ানো, উচ্চ শব্দ, ভিড়, ভেস্টিবুলার মাইগ্রেন উদ্দীপক কারণ হতে পারে। Migraine patients সাবধান। আলো-শব্দে sensitive থাকলে earplugs ব্যবহার করুন।

Jagannath Rath Yatra (Puri): পশ্চিমবঙ্গ থেকে অনেকে যান। দীর্ঘ দাঁড়ানো, প্রণাম করতে মাথা নামানো, বিপিপিভি উদ্দীপক কারণ হতে পারে। আগে থেকে এপলি করানো থাকলে ভালো।

সাফল্যের গল্প, পশ্চিমবঙ্গ থেকে

মিতা বৌদি, হাওড়া, ৪৮ বছর, গৃহিণী। ২ বছর ধরে মাথা ঘোরা। স্কুল থেকে বাচ্চাকে আনতে যেতে পারছেন না, বাজার করতে পারছেন না। সরকারি হাসপাতাল, private ক্লিনিক, সব জায়গায় দেখিয়েছেন। “নার্ভের সমস্যা” বলে কয়েক মাস tablet দিয়েছে। কোনো উপকার হয়নি। আমাদের ক্লিনিকএ phone করেছিলেন, ভিডিও পরামর্শ করেছিলাম। বিপিপিভি diagnosed। ঘরে বসেই ব্র্যান্ডট-ড্যারফ শেখানো হল। ৩ সপ্তাহ পরে call করলেন, “দাদা, এখন বাজার করতে পারছি! বাচ্চাকে নিতে যেতে পারছি!”

সুরেশ ভাই, আসানসোল, ৬২ বছর, কোল মাইনারের কাজ থেকে retired। Underground mine-এ কাজ করতেন, head-down অবস্থানএ অনেক কাজ করেছেন। Retired হওয়ার পরে বিপিপিভি শুরু। এপলি ম্যানুভার ২ sessions, সম্পূর্ণ সুস্থ।

মিথ vs সত্য

মিথ: মাথা ঘোরা মানে brain tumor। সত্য: ৯৫% ক্ষেত্রে ভেতরের কান problem। Brain tumor অত্যন্ত rare কারণ।

মিথ: Rest করলে বিপিপিভি সারে। সত্য: বিপিপিভির জন্য এপলি ম্যানুভার দরকার। শুধু rest করলে সপ্তাহের পর সপ্তাহ লাগতে পারে।

মিথ: বয়স হলে মাথা ঘোরা স্বাভাবিক। সত্য: চিকিৎসাযোগ্য। বৃদ্ধ বয়সে বিপিপিভি, এপলি কাজ করে।

মিথ: ভার্টিগো সারে না। সত্য: বিপিপিভি ৯০%+ সারে। অন্য কারণগুলোও treat করা সম্ভব।

---

Medical Disclaimer: This article হলো জন্য educational purposes only এবং does not constitute চিকিৎসা পরামর্শ, diagnosis or prescribing পরামর্শ. Consult ডা. প্রতীক পোরওয়াল at প্রাইম ইএনটি সেন্টার, হারদোই জন্য personalised চিকিৎসা.

References

1. Bhattacharyya N, et al. Clinical Practice Guideline: बिनাইন पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल ভার্টিগো (Update). Otolaryngology–Head এবং Neck Surgery. 2017;156(3_suppl):S1–S47.
2. von Brevern M, et al. Epidemiology এর बिनाइन पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल ভার্টিগো: একটি population based study. Journal এর Neurology, Neurosurgery, এবং Psychiatry. 2007;78(7):710–715.
3. এপলি JM. The canalith repositioning procedure: For চিকিৎসা এর बिनाइन पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल ভার্টিগো. Otolaryngology–Head এবং Neck Surgery. 1992;107(3):399–404.

This article হলো জন্য educational purposes. Please consult ডা. প্রতীক পোরওয়াল at প্রাইম ইএনটি সেন্টার, হারদোই জন্য personal চিকিৎসা পরামর্শ.

Reference: মেনিয়ার রোগ — Sajjadi & Paparella, 2008