BPPV ಎಂದರೇನು? ಕಿವಿಯ crystal ಮತ್ತು ತಲೆ ತಿರುಗುವುದು

ಸರಳವಾಗಿ: BPPV ಎಂದರೇನು ಎಂದರೆ ಕೇವಲ weakness ಅಥವಾ gas ಅಲ್ಲ. ಮಲಗುವಾಗ ಕಡೆಯಾಗಿ ತಿರುಗಿದಾಗ ಅಥವಾ ಮೇಲೆ ನೋಡಿದಾಗ ಕೆಲವೇ ಕ್ಷಣಗಳ spinning ಬಂದರೆ BPPV ಸಾಧ್ಯತೆ ನೋಡಬೇಕು. ರೋಗಿಗೆ ಯಾವಾಗ ತಲೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಎಷ್ಟು ಹೊತ್ತು ಇರುತ್ತದೆ, ಯಾವ ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದ ಅಥವಾ hearing change ಇದೆಯೇ, ನಡೆಯುವುದು safe ಇದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಬೇಕು.

BPPV ಎಂದರೇನು: ರೋಗಿ ಏನು ಗಮನಿಸಬೇಕು?

Kannadaನಲ್ಲಿ ಹಲವರು “ತಲೆ ಸುತ್ತುತ್ತಿದೆ”, “ಕೊಠಡಿ ಸುತ್ತುತ್ತಿದೆ”, “ಕಣ್ಣು ಮುಂದೆ ಕತ್ತಲೆ”, “ಕಾಲು ಲಡಖಡಿಸುತ್ತಿದೆ”, “ವಾಂತಿ ಬರೋ ಹಾಗೆ”, “ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದ” ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಇವು ಸಣ್ಣ ಮಾತುಗಳಲ್ಲ. pattern ನೋಡಿ BPPV, vestibular weakness, migraine, BP/sugar, medicine side effect, anxiety ಅಥವಾ neurologic warning sign ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದು.

ಒಂದು ಚಿಕ್ಕ diary ಇಡಿ. attack ಸಮಯ, ಎಷ್ಟು ಹೊತ್ತು ಇತ್ತು, ಯಾವ position ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಮಲಗಿ ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿದಾಗ ಬರುತ್ತದೆಯೇ, ಕೆಳಗೆ ಬಾಗಿದಾಗ ಬರುತ್ತದೆಯೇ, hearing ಬದಲಾಗಿದೆವೇ, ವಾಂತಿ ಆಯಿತೇ, ಬಿದ್ದಿರಾ, ಎಷ್ಟು ಹೊತ್ತಿಗೆ normal ಆಯಿತು ಎಂದು ಬರೆಯಿರಿ.

ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಜಾಗ್ರತೆ

attack ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಿ, support ಹಿಡಿಯಿರಿ, ಒದ್ದೆಯಾದ floor ತಪ್ಪಿಸಿ, ರಾತ್ರಿ light ಇಡಿ, loose slippers ಬೇಡ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ತಲೆ ತಿರುಗುವಿಕೆಯೇ fall, fracture, head injury ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮನೆಯವರು ರೋಗಿಯನ್ನು blame ಮಾಡದೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಇರಿಸಬೇಕು.

ತಪ್ಪು side ಗೆ maneuver ಮಾಡುವುದು, diagnosis ಇಲ್ಲದೆ exercise ಮಾಡುವುದು, ಹೆಚ್ಚು ನಿದ್ರೆ ತರಿಸುವ tablets ಬಳಸುವುದು ವಾಂತಿ, ಭಯ, imbalance, fall risk ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ pattern ಅರ್ಥ ಮಾಡಿಕೊಂಡು doctor-guided plan ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು treatment plan

Dix-Hallpike ಅಥವಾ roll test BPPV pattern ಗೆ ಸಹಾಯಕ. hearing change ಇದ್ದರೆ audiometry ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಕಣ್ಣಿನ movement, balance nerve ಗೆ VNG, vHIT, VEMP tests ಬೇಕಾಗಬಹುದು. faint feeling ಇದ್ದರೆ BP, sugar, ECG, physician review ಬೇಕಾಗಬಹುದು.

Treatment ಗುರಿ ಕೇವಲ tablet ಕೊಡುವುದು ಅಲ್ಲ. ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಡೆಯುವುದು, attacks ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ clear plan ಕೊಡುವುದು, emergency signs ಗುರುತಿಸುವುದು, ರೋಗಿ ದಿನನಿತ್ಯದ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುವುದು ಮುಖ್ಯ.

Helpful next pages

• BPPV treatment guide
• Dix-Hallpike test
• Epley maneuver guide
• ಮುಖ್ಯ vertigo guide
• ತಲೆ ತಿರುಗುವುದು diagnosis guide
• red flag check
• appointment/contact

Doctor ಗೆ ಏನು ಹೇಳಬೇಕು?

spinning ಆಗಿದೆಯೇ lightheaded ಆಗಿದೆಯೇ, position ಬದಲಿಸಿದಾಗ ಬರುತ್ತದೆಯೇ, ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ fullness/ಶಬ್ದ/hearing ಕಡಿಮೆಯಿದೆಯೇ, migraine history ಇದೆಯೇ, ಬಿದ್ದಿರಾ, ಯಾವ medicine ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ಹೇಳಿ. ಹಳೆಯ reports ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗುವುದು diagnosis ಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಮಾತೇ ಮುಖ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಕಷ್ಟವಾದ medical words ಬೇಕಿಲ್ಲ. “ಮಲಗಿದಾಗ ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿದರೆ ಕೊಠಡಿ ಸುತ್ತುತ್ತದೆ”, “bathroom ಗೆ ಹೋಗಲು ಭಯ”, “ಗೋಡೆ ಹಿಡಿದು ನಡೆಯಬೇಕು”, “ಕಣ್ಣು ಮುಂದೆ ಕತ್ತಲೆ”, “ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದ” ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೇಳಿ. ಬಿದ್ದ ವಿಷಯ, hearing ಕಡಿಮೆಯಾದ ವಿಷಯ, ಮಾತು ಬದಲಾಗಿದೆಯೆಂಬ ವಿಷಯ ಮರೆಮಾಡಬೇಡಿ.

Follow-up ನಲ್ಲಿ attack ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತೇ, walking confidence ಬಂದಿದೆಯೇ, medicine ನಿಂದ ನಿದ್ರೆ ಹೆಚ್ಚಿದೆಯೇ, exercise ನಿಂದ ಲಾಭವೇ ಅಥವಾ ಕಷ್ಟವೇ, ಕಿವಿಯ symptoms ಬದಲಾಗಿದೆಯೇ ಹೇಳಿ. ಹಳೆಯ prescription ಅನ್ನು ನೀವೇ ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ fall risk ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಕುಟುಂಬ ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳು

ರೋಗಿಗೆ ತಲೆ ತಿರುಗಿದಾಗ ಮೊದಲು ಕುಳ್ಳಿರಿಸಿ ಅಥವಾ ಮಲಗಿಸಿ. ತಕ್ಷಣ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ, ನೀರು ಕೊಡುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಜ್ಞೆಯಲ್ಲಿ ಇದ್ದಾರೆಯೇ ನೋಡಿ, bathroom ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಟಿಲಿಗೆ ಒಬ್ಬರೇ ಹೋಗಲು ಬಿಡಬೇಡಿ. ಮಾತು ತಡಬಡುವುದು, ಮುಖ ಬದಲಾಗುವುದು, ಒಂದು ಕೈ ಅಥವಾ ಕಾಲು ದುರ್ಬಲ, ಕಣ್ಣಿಗೆ ಎರಡಾಗಿ ಕಾಣುವುದು, ಕಿವಿ ಏಕಾಏಕಿ ಕಡಿಮೆ ಕೇಳುವುದು, ಹೊಸ ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು ಇದ್ದರೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಯಬೇಡಿ.

ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ಷಣೆ ಕೊಡುತ್ತದೆ. ಹಾಸಿಗೆಯ ಬಳಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಕು, ಹಿಡಿಯಲು support, ದಾರಿಯಲ್ಲಿ wires ಇಲ್ಲದಿರುವುದು, ಒದ್ದೆಯಾದ floor ಒರೆಸುವುದು, ಜಾರುವ ಚಪ್ಪಲಿ ಬೇಡ, ರಾತ್ರಿ bathroom ದಾರಿಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಇವು medicineಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಿ “ಇದು ಹಿಂದಿನಂತಿಲ್ಲ”, “ಒಂದು ಬದಿ ದೇಹ ಭಾರವಾಗಿದೆ”, “ನಡೆಯಲು ಗೋಡೆ ಹಿಡಿಯಬೇಕು”, “ಕಿವಿ ಮುಚ್ಚಿದಂತೆ”, “ಕಣ್ಣು ಮುಂದೆ ಕತ್ತಲೆ” ಎಂದು ಹೇಳಿದರೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬರೆಯಿರಿ. consultation ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಮಾತುಗಳು doctor ಗೆ ಸರಿಯಾದ ದಾರಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮುಂಚೆ ಸಿದ್ಧತೆ

ಹಳೆಯ medicine list, ಪರೀಕ್ಷೆಯ reports, hearing test, eye test, blood pressure, sugar report, scan report ಎಲ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಿ. ಹಲವರಿಗೆ medicine ಹೆಸರು ನೆನಪಿಲ್ಲ; tablet strip ಅಥವಾ photo ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು. attack ನೋಡಿದ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೆ diagnosis ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ದೂರದಿಂದ ಬಂದರೆ ಪ್ರಯಾಣದ ಸುರಕ್ಷತೆ ಯೋಚಿಸಿ. ತಲೆ ತಿರುಗುತ್ತಲೇ ಇದ್ದರೆ two-wheeler ಓಡಿಸಬೇಡಿ. ದಾರಿಯಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಕುಳಿತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಪ್ರಜ್ಞೆ ತಪ್ಪುವುದು, ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ವಾಂತಿ, ನಡೆಯಲಾಗದಿರುವುದು, ಮಾತು ಬದಲಾಗುವುದು ಇದ್ದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ appointment ಕಾಯದೆ emergency ಸಹಾಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ಸಾಧ್ಯವಾದ ಕಾರಣ ಏನು, ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆ ಬೇಕು, ಯಾವ exercise ಎಷ್ಟು ದಿನ, ಯಾವ medicine ಯಾವಾಗ, ಏನು avoid ಮಾಡಬೇಕು, ಯಾವ ಲಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ emergency ಗೆ ಹೋಗಬೇಕು ಎಂದು ಬರೆದುಕೊಂಡು ಕೇಳಿ. ರೋಗಿ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಒಂದೇ plan ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡರೆ ಮುಂದಿನ attack ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಚೇತರಿಕೆ ಎಂದರೆ ತಲೆ ತಿರುಗುವುದು ನಿಲ್ಲುವುದಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲ. ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಡೆಯುವುದು, ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಎದ್ದುಕೊಳ್ಳುವ ಭಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ದಿನನಿತ್ಯದ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು, ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಸಮಸ್ಯೆ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು, ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು ತಿಳಿದಿರುವುದು ಕೂಡ ನಿಜವಾದ ಚೇತರಿಕೆ.

ರೋಗಿ ತನ್ನ ಮಾತಿನಲ್ಲಿ ಹೇಳಬೇಕು

ರೋಗಿ ದೊಡ್ಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪದಗಳನ್ನು ಹೇಳಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. “ಕೊಠಡಿ ಸುತ್ತುತ್ತಿದೆ”, “ಮಲಗಿ ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ”, “ಕಣ್ಣು ಮುಂದೆ ಕತ್ತಲೆ ಬರುತ್ತಿದೆ”, “ನಡೆಯಲು ಗೋಡೆ ಹಿಡಿಯಬೇಕು”, “ಬಾತ್ರೂಮ್ ಗೆ ಹೋಗಲು ಭಯ”, “ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದ”, “ವಾಂತಿ ಬರೋ ಹಾಗೆ” ಎಂದು ತನ್ನ ಮಾತಿನಲ್ಲಿ ಹೇಳಬೇಕು. ಈ ಮಾತುಗಳೇ doctor ಗೆ ನಿಜವಾದ ದಾರಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಲಜ್ಜೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ಮನೆಯವರು ಭಯಪಡುತ್ತಾರೆಂದು ವಿಷಯ ಮರೆಮಾಡಬೇಡಿ. ಬಿದ್ದಿರುವುದು, ಒಂದು ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ hearing ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದು, ಮಾತು ಬದಲಾಗಿರುವುದು, ಕೈ ಕಾಲು ದುರ್ಬಲ, ಕಣ್ಣಿಗೆ ಎರಡಾಗಿ ಕಾಣುವುದು, ಹೊಸ ತಲೆನೋವು ಇವೆಲ್ಲವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳಬೇಕು. ಸಣ್ಣ ವಿಷಯ ಎಂದು ಮರೆಮಾಡಿದರೆ ಅಪಾಯದ ಲಕ್ಷಣ ತಪ್ಪಬಹುದು.

ಪ್ರತಿ attack ನಂತರ ಒಂದೇ ಪ್ರಶ್ನೆ ಕೇಳಿ: ರೋಗಿ ಈಗ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ? ನಡೆಯುವುದು, ಸ್ನಾನ, ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಎದ್ದುಬರುವುದು, ಅಡುಗೆಮನೆ, ಕೆಲಸ, ಪ್ರಯಾಣ ಇವುಗಳು ತಲೆ ತಿರುಗುವ ಭಯದಿಂದ ನಿಂತಿದ್ದರೆ ಅದು ಸಣ್ಣ ಸಮಸ್ಯೆ ಅಲ್ಲ. ಆಗ ಸರಿಯಾದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸರಿಯಾದ plan, ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.

FAQ

BPPV ಎಂದರೇನು ಇದ್ದರೆ ಮೊದಲು ಏನು ನೋಡಬೇಕು?

ತಲೆ ತಿರುಗುವುದು ಯಾವಾಗ ಬಂತು, ಎಷ್ಟು ಹೊತ್ತು ಇತ್ತು, ಯಾವ position ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದ ಅಥವಾ hearing change ಇದೆಯೇ, ನಡೆಯುವುದು safe ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಬರೆಯಿರಿ.

ಯಾವಾಗ emergency ಗೆ ಹೋಗಬೇಕು?

ಮಾತು ಬದಲಾಗುವುದು, ಕೈ/ಕಾಲು ದುರ್ಬಲ, double vision, ಪ್ರಜ್ಞೆ ತಪ್ಪುವುದು, chest pain, sudden hearing loss, ಹೊಸ ತೀವ್ರ headache, ನಡೆಯಲು ಬಹಳ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಇದ್ದರೆ emergency care ಬೇಕು.

ಯಾವ doctor ನೋಡಬೇಕು?

ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ spinning, BPPV pattern, tinnitus, hearing change, balance problem ಇದ್ದರೆ ENT/vertigo clinician review ಉಪಯುಕ್ತ.

Consultation ಗೆ ಏನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಬೇಕು?

ಹಳೆಯ prescriptions, medicine list, audiometry, VNG/vestibular reports, scan reports, 3-7 ದಿನಗಳ symptom diary ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಿ.

References

• BPPV guideline summary

Appointment book ಮಾಡಿ അല്ലെങ്കിൽ/లేదా/ಅಥವಾ call/WhatsApp 7393062200 വഴി vertigo evaluation ന് ബന്ധപ്പെടുക.

Medical disclaimer: ಈ page educationಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. diagnosis ಮತ್ತು treatment ರೋಗಿಯ history, examination, reports ನೋಡಿ ತೀರ್ಮಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. emergency warning signs ಇದ್ದರೆ emergency unit ಗೆ ಹೋಗಿ.