মেনিয়ার রোগ – কান থেকে তীব্র মাথা ঘোরা কেন হয়

মেনিয়ার রোগ হলে এক কানে চাপ, ভোঁ ভোঁ শব্দ, শ্রবণ কমে যাওয়া এবং বারবার তীব্র মাথা ঘোরার পর্ব দেখা দিতে পারে।

মেনিয়ার রোগ কী?

আমাদের চোখে অসংখ্য রোগীর যন্ত্রণা দেখতে পাই, কিন্তু মেনিয়ার রোগে আক্রান্ত রোগীদের চোখ আমাকে বিশেষভাবে স্পর্শ করে। দিল্লির এক ব্যবসায়ী এসেছিলেন, তিনি বলেছিলেন যে গত দুই বছর তার জীবন নরক হয়ে উঠেছে। হঠাৎ হঠাৎ মাথা ঘোরা শুরু হয় এত তীব্রভাবে যে তিনি কাজ ছেড়ে দিতে বাধ্য হয়েছেন। একই সাথে কানে শব্দ হয়, শ্রবণশক্তি কমে যায়, এবং পরে আবার ভালো হয়। এই অনুমানযোগ্যতা তাকে অপ্রতিরোধ্য চাপে ফেলে দিয়েছিল। তিনি বলেছিলেন – “ডাক্তার, এটা কি সারাজীবন থাকবে?” এই প্রশ্নের উত্তর আজ আমি দিতে চাই। এটি মেনিয়ার’ রোগ – একটি জটিল কিন্তু সমাধানযোগ্য রোগ।

মেনিয়ার রোগ কী? এবং এটা কেন হয়?

মেনিয়ার’ রোগ একটা কানের অভ্যন্তরীণ রোগ যেখানে ভেস্টিবুলার সিস্টেম বারবার প্রদাহিত হয় এবং তরল জমা হয়। এই অতিরিক্ত তরল (যাকে এন্ডোলিম্ফ বলা হয়) কানের সংবেদনশীল কাঠামোতে চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে তীব্র মাথা ঘোরা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, এবং কানে শব্দ (কানে শব্দ) হয়। এটার নামকরণ করা হয়েছে ফ্রেঞ্চ বিশেষজ্ঞ Prosper মেনিয়ার-র নামে যিনি ১৮৬১ সালে এই রোগ প্রথম বর্ণনা করেছিলেন।

এটা কেন হয়, তার সঠিক কারণ এখনো পরিপূর্ণভাবে জানা যায় না। বিজ্ঞানীরা বলেন যে এটা হতে পারে কানের ভেতরের লিম্ফ নিষ্কাশনে সমস্যা, ভাইরাল সংক্রমণ, ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা, বা এমনকি জিনের কারণে। আমরা দেখেছি যে মানসিক চাপ, অতিরিক্ত লবণ খাওয়া, ক্যাফেইন, এবং অ্যালার্জি এই রোগকে ট্রিগার করে।

হাওয়ার একজন মহিলা ছিলেন যার মেনিয়ার রোগ হয়েছিল তার পরিবারে একজন স্ট্রেসফুল ঘটনার পর। আমরা নিশ্চিত করেছি যে তার স্ট্রেস কমানো এবং লবণ কমানো ছাড়াও অন্যান্য উপায়ও আছে যা এই রোগকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

মেনিয়ার রোগের লক্ষণ – কীভাবে বুঝবেন?

মেনিয়ার রোগের বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ হলো একটি ত্রিয়োগত অভিজ্ঞতা – ঘূর্ণন মাথা ঘোরা, কানে শব্দ (কানে শব্দ), এবং শ্রবণশক্তির হ্রাস। এই তিনটি লক্ষণ একসাথে আসে এবং সাধারণত কয়েক ঘন্টা থাকে।

প্রথমত, মাথা ঘোরা – এটা বিপিপিভির মতো হালকা নয়, বরং এত তীব্র যে রোগী বমি করে এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। এটা সাধারণত পনের মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা থাকে। দ্বিতীয়ত, কানে শব্দ – যেমন ভনভনানো, বাজানো, বা গর্জন। এটা একটা কান বা উভয় কানে হতে পারে। তৃতীয়ত, শ্রবণশক্তি হ্রাস – প্রথমে এটা বারবার হয় তারপর স্থায়ী হয়। চতুর্থত, কানে পূর্ণতার অনুভূতি – যেমন কান বন্ধ হয়ে গেছে।

একটা গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য – বিপিপিভিতে, চক্করটা নির্দিষ্ট মাথার অবস্থানে আসে। মেনিয়ার’ রোগ-তে, এটা হঠাৎ আসে কোনো কারণ ছাড়াই। কলকাতার একজন শিক্ষক ছিলেন যিনি ক্লাস নেওয়ার সময় হঠাৎ এত খারাপ ঘোরা পেয়েছিলেন যে দোকানে পড়ে গেছিলেন এবং হাত ভেঙে ফেলেছিলেন।

মেনিয়ার রোগের চরণ

মেনিয়ার রোগ সাধারণত তিনটি চরণে বিভক্ত। প্রথম চরণে, রোগী অ্যাটাক পায় কিন্তু তার মধ্যে ভালো সময় থাকে যখন সে স্বাভাবিক থাকে। শ্রবণশক্তি এই সময়ে আবার ফিরে আসে। দ্বিতীয় চরণে, অ্যাটাকগুলি আরও ঘন ঘন হয়। তৃতীয় চরণে, অ্যাটাকগুলি কম ঘন হতে পারে কিন্তু শ্রবণশক্তি স্থায়ীভাবে হারিয়ে যায়।

আমাদের একজন রোগী ছিলেন যার প্রথম দুই বছর অ্যাটাক ছিল প্রতি মাসে এক বা দুইবার। কিন্তু পাঁচ বছর পর, অ্যাটাকগুলি প্রায় বন্ধ হয়ে গেছে। তবে তার একটি কান থেকে শ্রবণ হারিয়েছে। এই পরিবর্তনের কারণ বোঝা যায় না কিন্তু এটা সাধারণ।

মেনিয়ার রোগের চিকিৎসা – প্রথম পদক্ষেপ

প্রথম পদক্ষেপ হলো অ্যাকিউট অ্যাটাক থেকে মুক্তি পাওয়া। যখন রোগী একটি তীব্র অ্যাটাকে থাকেন, আমরা দিই একটি রক্তনালি প্রসারক ওষুধ, মূত্রবর্ধক ওষুধ (পানি বের করার ওষুধ), এবং প্রয়োজন হলে ভেস্টিবুলার suppressants। অনেক সময় আমরা শুধু বিশ্রাম এবং চোখ স্থির রাখার পরামর্শ দিই।

দ্বিতীয় পদক্ষেপ হলো দীর্ঘমেয়াদী ম্যানেজমেন্ট। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি ভবিষ্যত অ্যাটাক কমায়। প্রথমত, খাদ্য নিয়ন্ত্রণ – লবণ কমান, ক্যাফেইন এড়ান, অ্যালকোহল এড়ান। দ্বিতীয়ত, স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট – যোগব্যায়াম, মেডিটেশন, নিয়মিত ব্যায়াম। তৃতীয়ত, ওষুধ – একটি রক্তনালি প্রসারক ওষুধ নিয়মিত নিলে অনেক মানুষ ভালো থাকে। চতুর্থত, কখনো কখনো Thiazide মূত্রবর্ধক ওষুধ প্রয়োজন।

ওটোটক্সিক ইঞ্জেকশন – যখন ওষুধ কাজ করে না

যখন রক্ষণশীল চিকিৎসা কাজ করে না এবং অ্যাটাকগুলি খুব ঘন ঘন হয়, তখন আমরা একটি কানের ক্ষতি করতে পারে এমন অ্যান্টিবায়োটিক বা steroid ওষুধ ইঞ্জেকশন দিই সরাসরি মধ্যম কানে। এটা কানের ভেস্টিবুলার সিস্টেমকে “বন্ধ” করে দেয়, যার ফলে অ্যাটাক বন্ধ হয় কিন্তু ভারসাম্য প্রভাবিত হয়। এটি একটি কার্যকর কিন্তু সতর্ক পদক্ষেপ।

আমাদের একজন রোগী ছিলেন যার একটি কানের ক্ষতি করতে পারে এমন অ্যান্টিবায়োটিক ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়েছিল এবং তিন বছর পর কোনো অ্যাটাক হয়নি। কিন্তু তার ভারসাম্য প্রভাবিত হয়েছিল এবং তাকে ভেস্টিবুলার রিহ্যাব করতে হয়েছিল। তিন মাসে সে ভালো হয়ে গেছিল।

সার্জিক্যাল অপশন – শেষ অবলম্বন

খুব বিরল ক্ষেত্রে, যখন অন্য সব কিছু ব্যর্থ হয় এবং অ্যাটাকগুলি এতটাই তীব্র যে রোগীর জীবন অসম্ভব হয়ে ওঠে, তখন সার্জারি বিবেচনা করা হয়। এগুলির মধ্যে রয়েছে – labyrinthectomy (সম্পূর্ণ ভেস্টিবুলার সিস্টেম অপসারণ), ভেস্টিবুলার nerve section (স্নায়ু কেটে ফেলা), বা endolymphatic sac decompression। এই সব পদ্ধতি শারীরিক ঝুঁকি বহন করে এবং শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে করা হয়।

প্রায়ি জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন (সাধারণ প্রশ্ন)

Q1: মেনিয়ার রোগ কি নিরাপদ না কি জীবন-হুমকি?

একটি: নিরাপদ, এটি জীবন-হুমকি নয়। কিন্তু এটি অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে এবং শ্রবণ হারাতে পারে।

Q2: মেনিয়ার রোগ কি নিরাময়যোগ্য?

একটি: এটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময়যোগ্য নয় বর্তমানে, কিন্তু অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণযোগ্য।

👉 আরও পড়ুন: Low Sodium Diet মেনিয়ার India

Q3: এটা কি উভয় কানে হতে পারে?

একটি: হ্যাঁ, যদিও বিরল, কিন্তু কিছু রোগীর দুটি কানেই হয়।

Q4: কি দীর্ঘ সময় ধরে মাথা ঘোরা থাকলে এটি মেনিয়ার?

একটি: না, মেনিয়ার সাধারণত সংক্ষিপ্ত কিন্তু তীব্র অ্যাটাক আসে, দীর্ঘ নয়।

Q5: বয়সের সাথে এটা খারাপ হয় না?

একটি: সাধারণত না, বেশিরভাগ রোগীর অ্যাটাক সময়ের সাথে কমে যায়।

Q6: কি কাজ চালিয়ে যেতে পারব?

একটি: সাধারণত হ্যাঁ, তবে কাজ এড়ান যেখানে পড়ে গেলে বিপজ্জনক (যেমন ড্রাইভিং)।

Q7: গর্ভাবস্থায় এটা খারাপ হয়?

একটি: কিছু নারীর মধ্যে হ্যাঁ, গর্ভাবস্থায় অ্যাটাক বাড়ে, কিন্তু সবার মধ্যে না।

Q8: কি বিনা শ্রবণ হারিয়ে এটা নিয়ন্ত্রণ করা যায়?

একটি: হ্যাঁ, অনেকের মধ্যে শ্রবণ রক্ষা পায় কিন্তু এটি সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে।

ডা. প্রতীক পোরওয়াল-এর ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা

আমি ডা. প্রতীক পোরওয়াল, Lucknow-এর প্রাইম ইএনটি সেন্টার-এ ইএনটি সার্জন এবং ভার্টিগো বিশেষজ্ঞ। প্রতিদিন প্রায় ২০-২৫ জন মাথা ঘোরার রোগী দেখি। এঁদের মধ্যে পশ্চিমবঙ্গ থেকে অনেকে আসেন, কলকাতা, হাওড়া, আসানসোল, শিলিগুড়ি, দুর্গাপুর, বর্ধমান।

একটা কেস এখনও মনে আছে। কলকাতার রতন দা, বয়স ৫৫, মেকানিক। মিনিট পনেরোর জন্য মাথা এত ঘুরছিল যে উনি গ্যারেজের মেঝেতে বসে পড়েন। ছেলে ভয় পেয়ে straight নিয়ে গেল নার্সিং হোমে। CT scan, ECG, সব স্বাভাবিক। ইএনটি refer করল। আমরা ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষা করলাম, বিপিপিভি confirmed। একটাই এপলি ম্যানুভার সেশন, ১০ মিনিট, ৯০% relief (কোক্রেন 2014)। রতন দা বললেন, “ডাক্তারবাবু, এতো সহজ এই রোগ? তাহলে ছয় মাস কষ্ট করলাম কেন?”

২০২৫ সালে Budapest-এ VAI (ভেস্টিবুলার Audiological Institute) conference-এ আমি special recognition পেয়েছি। আমার তৈরি হওয়া করা ব্যাঙ্গালোর ম্যানুভার পদ্ধতি এখন সারা ভারতে ইএনটি ডাক্তাররা ব্যবহার করছেন। একটি সেশন-এ ৮৫-৯০% বিপিপিভি cure, এটা শুনতে অবিশ্বাস্য মনে হয়, কিন্তু এটাই সত্যি।

পশ্চিমবঙ্গের রোগীদের মধ্যে একটা pattern লক্ষ্য করি। দুর্গাপুজোর সময় ভিড়, উচ্চ শব্দ, অনেকক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা, এগুলো বিপিপিভি উদ্দীপক কারণ করতে পারে। বাংলার গরমে (এপ্রিল-মে) পানিশূন্যতা থেকে মাথা ঘোরা অনেক সাধারণ। আর মাছের তেলে রান্না (ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ), এটা ভেতরের কানএর জন্য actually ভালো।

ভেস্টিবুলার সিস্টেম কীভাবে কাজ করে

আপনার অন্তর কান একটা sophisticated GPS system-এর মতো কাজ করে। Semicircular canals, তিনটি tube, তিনটি direction-এ movement detect করে। Calcium ক্রিস্টাল, otoconia, normally utricle-এ থাকে। বিপিপিভিতে এগুলো canal-এ চলে যায়। মাথা নাড়ালে abnormal signals যায় brain-এ, মাথা ঘুরছে এই অনুভূতি হয়।

Diagnosis: ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষা, রোগীকে শুইয়ে মাথা একদিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। বিপিপিভি থাকলে চোখ অস্বাভাবিকভাবে নড়ে (nystagmus)। MRI সাধারণত দরকার হয় না। এই পরীক্ষা মাত্র ২ মিনিটের।

বাংলার ঘরোয়া উপায়, কোনটা ঠিক, কোনটা ভুল

পশ্চিমবঙ্গে মাথা ঘোরায় অনেক ঘরোয়া টোটকা আছে। একজন ডাক্তার হিসেবে এগুলো examine করেছি।

আদার চা (Ginger tea): সত্যিকারের effective! Ginger-এ gingerol আছে, প্রাকৃতিক anti-nausea compound। সকালে খালি পেটে এক কাপ গরম আদার জল পান করুন।

তুলসী পাতা: ১০-১৫টা পাতা চিবান। Adaptogenic, মানসিক চাপ কমায়। পরোক্ষভাবে মাথা ঘোরা কমতে পারে।

👉 আরও পড়ুন: Electrocochleography মেনিয়ার

হলুদ দুধ (Haldi doodh): Anti-inflammatory। Inner কান inflammation কমাতে পারে। রাতে ঘুমানোর আগে এক গ্লাস।

মাথায় সরিষার তেল মালিশ: Gentle touch okay। কিন্তু জোরে circular massage বিপিপিভি ক্রিস্টাল disturb করতে পারে। বিপিপিভি থাকলে এড়িয়ে চলুন করুন।

শিরে দাঁড়ানো (Headstand): বিপিপিভিতে পুরোপুরি না। Crystals displace হয়, মাথা ঘোরা আরও বাড়ে।

উপকারী খাবার: কলা (potassium), মাছ (ওমেগা-৩, ইলিশ, কাতলা, রুই), দই (প্রোবায়োটিক)। তরল প্রচুর পান করুন। Panta bhat (পান্তা ভাত), প্রোবায়োটিক, গরমে ভালো।

পরিহার করুন: বেশি নুন (আচার, পাঁপড়, salted snacks), বেশি চা-কফি (ভেতরের কান রক্ত vessels সংকুচিত করে), মদ (ভেস্টিবুলার toxin)।

বাড়িতে ভারসাম্য ব্যায়াম

ভেস্টিবুলার রিহ্যাবিলিটেশন থেরাপি (VRT), scientifically proven চিকিৎসা। Brain-এর balance system retrain করে।

ব্যায়াম 1: দৃষ্টি স্থির রাখার, দেওয়ালে একটা point চিহ্নিত করুন। সেই point-এ চোখ fixed রেখে মাথা আস্তে আস্তে বাঁয়ে-ডানে নাড়ুন। ২০ বার, দিনে ২বার।

ব্যায়াম 2: ব্র্যান্ডট-ড্যারফ, বিছানায় সোজা বসুন। দ্রুত বাঁ দিকে শুয়ে পড়ুন, ৩০ সেকেন্ড থাকুন। উঠে সোজা বসুন। ডান দিকে শুয়ে পড়ুন, ৩০ সেকেন্ড। এটা একটা চক্র। ৫টা চক্র, দিনে ৩বার।

ব্যায়াম 3: একটি Leg Stand, দেওয়াল ধরে এক পায়ে ১০ সেকেন্ড দাঁড়ান। অন্য পায়ে। ৩ round করুন।

সাবধান: তীব্র মাথা ঘোরার সময় ব্যায়াম করবেন না। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

প্রায়ই জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন

প্রশ্ন: বিপিপিভি কতদিনে সারে?

উত্তর: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ১-৩ সেশন এপলি ম্যানুভার-এ সারে। কিন্তু চিকিৎসা না করলে সপ্তাহ থেকে মাস পর্যন্ত লাগতে পারে। ৩০-৫০% রোগীর ক্ষেত্রে এক বছরের মধ্যে আবার আসতে পারে। সেক্ষেত্রে আবার এপলি করতে হবে। নিয়মিত preventive ব্যায়াম করলে recurrence কম হয়।

প্রশ্ন: এপলি ম্যানুভার বাড়িতে করা যায়?

উত্তর: হ্যাঁ, সঠিকভাবে শিখলে বাড়িতে করা সম্ভব। কিন্তু প্রথমবার একজন ইএনটি বিশেষজ্ঞ-এর কাছে শেখা উচিত। YouTube ভিডিও দেখে করা ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে, ভুল পদ্ধতি করলে ক্রিস্টাল wrong অবস্থানএ যেতে পারে। আমাদের ক্লিনিকএ ভিডিও পরামর্শএও শেখানো হয়। Call করুন: 7393062200।

প্রশ্ন: মাথা ঘোরায় কোন ডাক্তার দেখাবেন?

উত্তর: প্রথমে ইএনটি বিশেষজ্ঞ দেখান। বিপিপিভি, মেনিয়ার’, ভেস্টিবুলার নিউরাইটিস, এগুলো ইএনটি conditions। Neurological signs থাকলে (স্ট্রোক লক্ষণ, গুরুতর headache, double vision), neurologist। কলকাতায় অনেক ইএনটি বিশেষজ্ঞ আছেন। অনলাইন পরামর্শও available: 7393062200।

প্রশ্ন: দুর্গাপুজোতে যেতে পারব মাথা ঘোরা নিয়ে?

উত্তর: তীব্র বিপিপিভিতে ভিড়ে যাওয়া কঠিন। সেরে ওঠা phase-এ সাবধানে যেতে পারেন। Earplugs চালিয়ে যাওয়া করুন (উচ্চ শব্দ মাইগ্রেন উদ্দীপক কারণ করতে পারে)। জল বোতল রাখুন। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা এড়িয়ে চলুন করুন, মাঝে মাঝে বসুন। চাপের মধ্যে হঠাৎ মাথা ঘোরালে, বসে পড়ুন, এক জায়গায় চোখ স্থির করুন, ধীরে শ্বাস নিন।

প্রশ্ন: গাড়ি চালানো কি safe মাথা ঘোরা থাকলে?

উত্তর: তীব্র বিপিপিভিতে পুরোপুরি না। মাথা ঘোরার episode হঠাৎ শুরু হয়, গাড়ি চালানো অত্যন্ত বিপজ্জনক। এপলি করার পরে কয়েকদিন অপেক্ষা করুন। ডাক্তারের clearance নিন। কলকাতার traffic-এ এমনিতেই মানসিক চাপ, মাথা ঘোরা থাকলে আরও ঝুঁকিপূর্ণ।

👉 আরও পড়ুন: মেনিয়ার রোগ Symptoms

প্রশ্ন: বাংলার মাছ খাওয়া কি ভালো মাথা ঘোরায়?

উত্তর: হ্যাঁ! বিশেষত fresh মাছ, ইলিশ, কাতলা, রুই, ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ। Omega-3 ভেতরের কানএর রক্ত circulation ভালো রাখে। তবে নোনা মাছ, শুঁটকি, এগুলো মেনিয়ার’ রোগ-এ এড়িয়ে চলুন করুন (বেশি sodium)। তাজা মাছ ভাপে বা সামান্য তেলে রান্না করে খান।

প্রশ্ন: মাথা ঘোরা কি মানসিক চাপ থেকে হয়?

উত্তর: হ্যাঁ, indirect connection আছে। মানসিক চাপ বিপিপিভি directly কারণ করে না, কিন্তু ভেস্টিবুলার মাইগ্রেন এবং functional মাথা ঘোরা-এর ক্ষেত্রে উদ্বেগ একটা বড় factor। Studies show: ৪০-৫০% chronic ভার্টিগো রোগীর উদ্বেগ তৈরি হওয়া হয়। এবং উদ্বেগ মাথা ঘোরা আরও বাড়ায়। Mindfulness, pranayama, থেরাপি, এগুলো সাহায্য করে।

প্রশ্ন: গর্ভাবস্থায় মাথা ঘোরা কি স্বাভাবিক?

উত্তর: কিছুটা হ্যাঁ। প্রথম তিন মাসে hormone change, রক্ত চাপ low থাকা, এগুলো mild মাথা ঘোরা ঘটায়। কিন্তু তীব্র মাথা ঘোরা, spinning অনুভূতি, বমি, এগুলো হলে gynecologist + ইএনটি দুজনকেই দেখান। গর্ভাবস্থায় কিছু ওষুধ নেওয়া যায় না, বিশেষজ্ঞ পরামর্শ জরুরি।

মাথা ঘোরার ধরন, কোনটা কী

সব মাথা ঘোরা এক নয়। আমি রোগীদের বলি, ঠিক কেমন অনুভব হচ্ছে সেটা describe করুন। এই তিনটা description সবচেয়ে সাধারণ:

Spinning অনুভূতি (ঘরবাড়ি ঘুরছে): এটা true ভার্টিগো, ভেতরের কান problem। বিপিপিভি, মেনিয়ার’, ভেস্টিবুলার নিউরাইটিস এই রকম হয়।

Lightheadedness (মাথা হালকা লাগছে, পড়ে যাব মনে হচ্ছে): Blood চাপ drop, পানিশূন্যতা, anemia। বসা থেকে উঠলে হয়, orthostatic hypotension।

Unsteadiness (টলমল করছি, ব্যালেন্স নেই): Cerebellar issue, peripheral neuropathy, elderly-তে সাধারণ।

কলকাতার বাউলদের মতো কথা বলি রোগীদের সাথে, সহজ ভাষায় বুঝিয়ে দিই কোন ধরনের মাথা ঘোরা কোন রোগের ইঙ্গিত দেয়।

পশ্চিমবঙ্গের রোগীদের জন্য বিশেষ পরামর্শ

বর্ষাকাল (জুন-সেপ্টেম্বর): Viral infection-এর পরে ভেস্টিবুলার নিউরাইটিস হওয়ার ঝুঁকি। সর্দি-কাশির পরে মাথা ঘোরা শুরু হলে ইএনটি দেখান। বাংলার বর্ষায় humidity বেশি, পানিশূন্যতা সত্ত্বেও ঘাম কম feel হয়। জল পান করতে ভুলবেন না।

গরমকাল (এপ্রিল-মে): Dehydration ভার্টিগো সবচেয়ে বেশি। কলকাতার heat + humidity combination dangerous। দিনে কমপক্ষে ৩ লিটার জল। Construction worker, ভ্যান চালক, মাঠে ORS চালিয়ে যাওয়া করুন।

দুর্গাপুজো: Pandal hopping, অনেকক্ষণ দাঁড়ানো, উচ্চ শব্দ, ভিড়, ভেস্টিবুলার মাইগ্রেন উদ্দীপক কারণ হতে পারে। Migraine patients সাবধান। আলো-শব্দে sensitive থাকলে earplugs ব্যবহার করুন।

Jagannath Rath Yatra (Puri): পশ্চিমবঙ্গ থেকে অনেকে যান। দীর্ঘ দাঁড়ানো, প্রণাম করতে মাথা নামানো, বিপিপিভি উদ্দীপক কারণ হতে পারে। আগে থেকে এপলি করানো থাকলে ভালো।

সাফল্যের গল্প, পশ্চিমবঙ্গ থেকে

মিতা বৌদি, হাওড়া, ৪৮ বছর, গৃহিণী। ২ বছর ধরে মাথা ঘোরা। স্কুল থেকে বাচ্চাকে আনতে যেতে পারছেন না, বাজার করতে পারছেন না। সরকারি হাসপাতাল, private ক্লিনিক, সব জায়গায় দেখিয়েছেন। “নার্ভের সমস্যা” বলে কয়েক মাস tablet দিয়েছে। কোনো উপকার হয়নি। আমাদের ক্লিনিকএ phone করেছিলেন, ভিডিও পরামর্শ করেছিলাম। বিপিপিভি diagnosed। ঘরে বসেই ব্র্যান্ডট-ড্যারফ শেখানো হল। ৩ সপ্তাহ পরে ফোন করুন করলেন, “দাদা, এখন বাজার করতে পারছি! বাচ্চাকে নিতে যেতে পারছি!”

সুরেশ ভাই, আসানসোল, ৬২ বছর, কোল মাইনারের কাজ থেকে retired। Underground mine-এ কাজ করতেন, head-down অবস্থানএ অনেক কাজ করেছেন। Retired হওয়ার পরে বিপিপিভি শুরু। এপলি ম্যানুভার ২ sessions, সম্পূর্ণ সুস্থ।

👉 আরও পড়ুন: Intratympanic Injections মেনিয়ার রোগ

মিথ vs সত্য

মিথ: মাথা ঘোরা মানে brain tumor। সত্য: ৯৫% ক্ষেত্রে ভেতরের কান problem। Brain tumor অত্যন্ত rare কারণ।

মিথ: Rest করলে বিপিপিভি সারে। সত্য: বিপিপিভির জন্য এপলি ম্যানুভার দরকার। শুধু rest করলে সপ্তাহের পর সপ্তাহ লাগতে পারে।

মিথ: বয়স হলে মাথা ঘোরা স্বাভাবিক। সত্য: চিকিৎসাযোগ্য। বৃদ্ধ বয়সে বিপিপিভি, এপলি কাজ করে।

মিথ: ভার্টিগো সারে না। সত্য: বিপিপিভি ৯০%+ সারে। অন্য কারণগুলোও treat করা সম্ভব।

চিকিৎসার পরে কী করবেন, সেরে ওঠা Guide

এপলি ম্যানুভার-এর পরে কিছু নির্দেশাবলী। প্রথম ২৪ ঘণ্টা: মাথা সম্পূর্ণ সোজা রাখুন। শুতে গেলে মাথা সামান্য উঁচু (৩০ ডিগ্রি) রাখুন। শোওয়ার সময় আক্রান্ত কানের দিকে শোবেন না। হঠাৎ মাথা নাড়াবেন না। প্রথম সপ্তাহ: Swimming, yoga inversions এড়িয়ে চলুন করুন। ভারী জিনিস তুলবেন না (বাগানের কাজ, মাটি খোঁড়া)। গাড়ি সাবধানে চালান। ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কাজে ফিরুন।

যদি ভার্টিগো আবার আসে: ভয় পাবেন না। বিপিপিভি recurrent হতে পারে। Lie down করুন, চোখ বন্ধ করুন, ধীরে শ্বাস নিন। Episode কয়েক মিনিটে শেষ হবে। আমাদের ফোন করুন করুন: 7393062200।

কখন Emergency হিসেবে যাবেন

এই লক্ষণ হলে সাথে সাথে hospital যান, স্ট্রোক হতে পারে। হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা যা জীবনে এতটা হয়নি। মুখ বাঁকা হয়ে যাওয়া। হাত বা পা দুর্বল হয়ে যাওয়া। কথা জড়িয়ে যাওয়া। চোখে দুটো দেখা। চেতনা হারানো। এগুলো বিপিপিভি নয়, এগুলো neurological emergency।

সাধারণ ক্ষেত্রে ডাক্তার দেখান: ১ সপ্তাহের বেশি মাথা ঘোরা। বারবার ফিরে আসা। শুনতে কমে যাওয়া। কানে শো শো শব্দ। পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি। ওষুধেও কমছে না।

দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধ

বিপিপিভি বারবার না আসার জন্য: ভিটামিন D + ক্যালসিয়াম পর্যাপ্ত রাখুন (গবেষণায় দেখা গেছে এর অভাবে বিপিপিভি বেশি recur করে)। নিয়মিত ভেস্টিবুলার ব্যায়াম করুন। ঘুমানোর সময় মাথা সামান্য উঁচু রাখুন। হঠাৎ মাথা নাড়ানো এড়িয়ে চলুন। প্রচুর জল পান করুন। ভালো ঘুমান। মানসিক চাপ কমান।

পশ্চিমবঙ্গের মানুষদের জন্য বিশেষভাবে: বর্ষায় ভিজবেন না অকারণে (viral infection এড়াতে), গরমে পানিশূন্যতা এড়ান, নোনা মাছ কম খান মেনিয়ার’ থাকলে, মাছের তেল বেশি খান (ওমেগা-৩)।

রোগীর সাফল্যের আরও গল্প

রবি কাকা, বর্ধমান, ৭০ বছর। বৃদ্ধ বয়সে বিপিপিভি, বিছানা থেকে উঠতে গেলেই ঘরবাড়ি ঘোরে। পড়ে গেছেন একবার, হাঁটু চোট পেয়েছে। পরিবার ভয়ে তাঁকে বিছানায় শুইয়ে রেখেছে। সেটা আরও ক্ষতি করেছে। আমরা ভিডিও ফোন করুন-এ দেখলাম। এপলি ঘরে করার নির্দেশ দিলাম ছেলেকে। তিন দিনে ৭০% ভালো। এখন নিজেই হেঁটে বাজার যান।

সুপ্রিয়া দি, শিলিগুড়ি, ৩৫ বছর, শিক্ষিকা। গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় মাস থেকে মাথা ঘোরা। Gynecologist বললেন স্বাভাবিক। কিন্তু ৬ মাসেও কমল না। ইএনটি দেখানো হল। ভেস্টিবুলার মাইগ্রেন diagnosed। Safe ওষুধ + ব্যায়াম দেওয়া হল। ডেলিভারির আগে অনেকটাই ভালো হলেন।

অনলাইন Consultation কীভাবে করবেন

পশ্চিমবঙ্গ থেকে Lucknow আসা সবার পক্ষে সম্ভব নয়। তাই আমরা ভিডিও পরামর্শ দিই। Phone করুন: 7393062200। WhatsApp-এও যোগাযোগ করতে পারেন। Initial assessment ভিডিও ফোন করুন-এ করা হয়। চাইলে ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষা ভিডিও-তে দেখিয়ে diagnose করা যায়। Prescription পাঠানো হয়। এপলি পদ্ধতি ভিডিও-তে শেখানো হয়। Follow-up ফোন করুন free।

---

Medical Disclaimer: This article হলো জন্য educational purposes only এবং does not constitute চিকিৎসা advice, diagnosis অথবা prescribing পরামর্শ. All ওষুধ must be taken under direct supervision এর একটি qualified physician. Consult ডা. প্রতীক পোরওয়াল এ প্রাইম ইএনটি সেন্টার, হারদোই জন্য personalised চিকিৎসা.

References

1. Committee on Hearing এবং Equilibrium guidelines জন্য এই diagnosis এবং evaluation এর থেরাপি মধ্যে মেনিয়ার’ রোগ. Otolaryngology–Head এবং Neck Surgery. 1995;113(3):181–185.
2. Thirlwall AS, Kundu S. Diuretics জন্য Ménière’ রোগ অথবা syndrome. কোক্রেন Database এর Systematic Reviews. 2006;(3):CD003599.
3. Pullens B, van Benthem PP. Intratympanic একটি কানের ক্ষতি করতে পারে এমন অ্যান্টিবায়োটিক জন্য unilateral Menière’ রোগ অথবা syndrome. কোক্রেন Database এর Systematic Reviews. 2011;(3):CD008234.

This article হলো জন্য educational purposes. Please consult ডা. প্রতীক পোরওয়াল এ প্রাইম ইএনটি সেন্টার, হারদোই জন্য personal চিকিৎসা advice.

ডা. প্রতীক পোরওয়াল হলো একটি ইএনটি & ভার্টিগো বিশেষজ্ঞ with over 13 years এর experience, holding MBBS (GSVM Medical College), DNB ইএনটি (Tata Main Hospital), এবং CAMVD (Yenepoya University). He হলো এই originator এর এই ব্যাঙ্গালোর ম্যানুভার জন্য Anterior ক্যানাল বিপিপিভি এবং has published research মধ্যে Frontiers মধ্যে Neurology এবং IJOHNS. Serving এ প্রাইম ইএনটি সেন্টার, হারদোই.

Reference: ভেস্টিবুলার Migraine Diagnostic Criteria — Lempert et al, 2022