Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness क्यों होता है

अगर आपको लगातार चक्कर आते हैं, चलने में अस्थिरता महसूस होती है, या ऐसा लगता है कि आप कभी भी गिर सकते हैं, तो यह रोज़मर्रा के कामों को बहुत मुश्किल बना सकता है। यह समस्या आपकी नींद, एकाग्रता और सामाजिक जीवन पर भी बुरा असर डाल सकती है। क्लिनिक में ऐसे कई बुज़ुर्ग मरीज़ आते हैं जो बताते हैं कि उन्हें यह दिक्कत धीरे-धीरे बढ़ रही है और उन्हें समझ नहीं आता कि यह कान की समस्या है या कुछ और।

डॉक्टर इसे Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness कहते हैं, जो दिमाग की छोटी रक्त वाहिकाओं से जुड़ी एक समस्या है।

अभी क्या करें

• घर पर राहत: अगर आपको अस्थिरता या चक्कर महसूस हो, तो तुरंत बैठ जाएँ या लेट जाएँ। अचानक उठने या तेज़ी से हिलने-डुलने से बचें, क्योंकि इससे गिरने का खतरा बढ़ सकता है। घर में रात को रोशनी रखें और रास्ते में कोई रुकावट न हो, इसका ध्यान रखें।
• डॉक्टर को दिखाएं: अगर आपको लगातार अस्थिरता महसूस हो रही है, चलने में दिक्कत आ रही है, या याददाश्त में कमी आ रही है, तो बिना देर किए डॉक्टर से मिलें। खासकर अगर आपको हाई ब्लड प्रेशर या डायबिटीज जैसी बीमारियाँ हैं, तो जल्द जांच करवाना ज़रूरी है।
• तुरंत जाएं: अचानक बहुत ज़्यादा चक्कर आना या शरीर के एक तरफ कमज़ोरी या सुन्नपन महसूस होना स्ट्रोक का संकेत हो सकता है, ऐसे में तुरंत अस्पताल जाएँ। कुछ हफ़्तों में याददाश्त में तेज़ी से गिरावट या सिर में चोट लगने के साथ बार-बार गिरना भी गंभीर समस्या का संकेत है, जिसके लिए तुरंत डॉक्टरी सलाह ज़रूरी है।

तुरंत डॉक्टर के पास कब जाएं?

कुछ लक्षण ऐसे होते हैं जिन्हें बिल्कुल भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकते हैं। अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें या अस्पताल जाएँ।

• अचानक बहुत ज़्यादा चक्कर आना: अगर आपके चक्कर अचानक बहुत बढ़ जाएँ और आपको लगे कि आप संतुलन नहीं बना पा रहे हैं, तो यह स्ट्रोक या TIA का संकेत हो सकता है।
• शरीर के एक तरफ नई कमज़ोरी या सुन्नपन: यह स्ट्रोक का एक स्पष्ट लक्षण है। अगर आपको हाथ, पैर या चेहरे के एक तरफ अचानक कमज़ोरी या सुन्नपन महसूस हो, तो तुरंत मेडिकल हेल्प लें।
• कुछ हफ़्तों में याददाश्त या सोचने की क्षमता में तेज़ी से गिरावट: अगर आपकी सोचने की गति धीमी हो गई है या आप चीज़ें भूलने लगे हैं, तो यह किसी गंभीर अंदरूनी समस्या जैसे Normal-pressure hydrocephalus या subdural haematoma का संकेत हो सकता है।
• गंभीर डिप्रेशन के साथ खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार: मानसिक स्वास्थ्य भी उतना ही ज़रूरी है। अगर आपको बहुत ज़्यादा उदासी महसूस हो रही है और ऐसे विचार आ रहे हैं, तो तुरंत मदद लें।
• सिर में चोट लगने के साथ बार-बार गिरना: बार-बार गिरने से सिर में चोट लग सकती है, जिससे subdural haematoma जैसी गंभीर स्थिति पैदा हो सकती है।
• पेशाब करने में दिक्कत या अचानक पेशाब रोकने में परेशानी: यह भी दिमाग से जुड़ी कुछ समस्याओं का संकेत हो सकता है, जैसे Normal-pressure hydrocephalus।

Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness में चक्कर आने के साथ-साथ और भी कई लक्षण दिख सकते हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं और रोज़मर्रा की ज़िंदगी को प्रभावित करते हैं।

• लगातार अस्थिरता, चक्कर आना (घूमने वाला नहीं): आपको ऐसा महसूस होगा जैसे आप ज़मीन पर ठीक से खड़े नहीं हो पा रहे हैं, या चलते समय लड़खड़ा रहे हैं। यह अंदरूनी कान की समस्या से अलग होता है, इसमें चीज़ें घूमती हुई नहीं दिखतीं।
• चलने में दिक्कत (छोटे कदम, सावधानी से चलना): आप छोटे-छोटे कदम लेकर चलेंगे, जैसे ज़मीन से पैर चिपके हुए हों, और हर कदम पर बहुत सावधानी बरतेंगे। यह दिमाग के फ्रंटल-सबकॉर्टिकल ट्रैक्ट्स में दिक्कत के कारण होता है।
• बार-बार गिरना, खासकर बाहर या रात में: संतुलन बिगड़ने के कारण आप अक्सर गिर सकते हैं, खासकर जब आप अंधेरे में चल रहे हों या असमान सतह पर हों। यह शरीर के postural reflexes के कमज़ोर होने का संकेत है।
• सोचने की गति धीमी होना, एक साथ कई काम करने में परेशानी: आपको लगेगा कि आपका दिमाग पहले से धीमा काम कर रहा है, और आप एक ही समय में दो काम (जैसे चलते हुए बात करना) ठीक से नहीं कर पाएंगे।
• पेशाब रोकने में दिक्कत या बार-बार पेशाब आना: आपको अचानक पेशाब करने की इच्छा महसूस होगी और उसे रोकना मुश्किल हो सकता है, खासकर रात में। यह दिमाग के सबकॉर्टिकल सर्किट से जुड़ा होता है।
• डिप्रेशन या उदासीनता: आपको उदासी, निराशा या किसी भी काम में मन न लगने की शिकायत हो सकती है। यह दिमाग के फ्रंटल-सबकॉर्टिकल कनेक्शन में गड़बड़ी के कारण होता है।

Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness एक ऐसी समस्या है जो दिमाग की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचने से होती है। इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें से ज़्यादातर हमारी जीवनशैली और कुछ पुरानी बीमारियों से जुड़े होते हैं।

• लंबे समय से हाई ब्लड प्रेशर: यह इस बीमारी का सबसे बड़ा कारण है। जब ब्लड प्रेशर लंबे समय तक बढ़ा रहता है, तो यह दिमाग की छोटी धमनियों को धीरे-धीरे नुकसान पहुँचाता है, जिससे वे सख्त हो जाती हैं और रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इसे आर्टेरियोस्क्लेरोसिस कहते हैं।
• डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल: डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल भी दिमाग की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाते हैं। ये माइक्रोवैस्कुलर डैमेज का कारण बनते हैं, जिससे दिमाग के व्हाइट मैटर में रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है।
• बढ़ती उम्र: उम्र बढ़ने के साथ, दिमाग की रक्त वाहिकाओं को स्वाभाविक रूप से नुकसान पहुँचता है। यह एक inevitable contributor है, जिसका मतलब है कि उम्र के साथ यह समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है।
• धूम्रपान और एट्रियल फिब्रिलेशन: धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को सीधे नुकसान पहुँचाता है और एट्रियल फिब्रिलेशन (दिल की धड़कन का अनियमित होना) दिमाग में छोटे रक्त के थक्के भेज सकता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को चोट पहुँचती है।

जांच और निदान

जब आप क्लिनिक में Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness की शिकायत लेकर आते हैं, तो सबसे पहले मैं आपकी पूरी बात सुनता हूँ। मैं आपसे आपके लक्षणों, आपकी मेडिकल हिस्ट्री, और आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं, इन सबके बारे में विस्तार से पूछता हूँ।

निदान के लिए कुछ खास जांचें ज़रूरी होती हैं:

• MRI brain (FLAIR और SWI): यह सबसे महत्वपूर्ण जांच है। MRI से दिमाग के व्हाइट मैटर में हुए नुकसान, छोटे स्ट्रोक और माइक्रोब्लीड्स को देखा जा सकता है। यह हमें बताता है कि दिमाग के किस हिस्से में रक्त वाहिकाओं को नुकसान हुआ है।
• लेटकर और खड़े होकर ब्लड प्रेशर की जांच: इससे यह पता चलता है कि क्या आपको Orthostatic hypotension है, यानी खड़े होने पर ब्लड प्रेशर में अचानक गिरावट आती है, जिससे चक्कर आ सकते हैं।
• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यह दिल की धड़कन की जांच है, जिससे Atrial fibrillation जैसी समस्याओं का पता चलता है, जो दिमाग में छोटे थक्के भेज सकती हैं।
• खून की जांच (लिपिड, HbA1c, किडनी, थायराइड): ये जांचें आपके vascular risk factors और अन्य reversible contributors का पता लगाने में मदद करती हैं।
• MoCA cognitive screen: यह एक छोटा सा टेस्ट है जिससे आपकी सोचने की क्षमता और याददाश्त का आकलन किया जाता है, खासकर executive dysfunction का।
• Audiogram और बेसिक vestibular screen: यह सुनने की जांच और संतुलन प्रणाली की सामान्य जांच है, ताकि यह पता चल सके कि कहीं कोई सह-मौजूदा कान की समस्या तो नहीं है।
• Dix-Hallpike test: यह जांच BPPV जैसी कान से जुड़ी चक्कर की समस्या का पता लगाने के लिए की जाती है, जो कभी-कभी Cerebral Small-Vessel Disease के साथ भी हो सकती है।
• Holter: अगर ECG में कोई अनियमितता नहीं दिखती, लेकिन फिर भी Atrial fibrillation का संदेह हो, तो 24 घंटे की Holter monitoring की जा सकती है।

इन सभी जांचों से हमें समस्या की जड़ तक पहुँचने में मदद मिलती है और हम आपके लिए सबसे सही इलाज प्लान बना पाते हैं।

इलाज के विकल्प

Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness का इलाज मुख्य रूप से उन जोखिम कारकों को नियंत्रित करने पर केंद्रित होता है जो दिमाग की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचा रहे हैं। इसका उद्देश्य बीमारी को आगे बढ़ने से रोकना और लक्षणों को कम करना है।

डॉक्टर का इलाज

आपके डॉक्टर आपके ब्लड प्रेशर को एक व्यक्तिगत लक्ष्य तक नियंत्रित करने के लिए दवाएँ दे सकते हैं। डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल को भी दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित किया जाता है। कुछ मामलों में, अगर आपको Atrial fibrillation जैसी समस्या है, तो रक्त को पतला करने वाली दवाएँ भी दी जा सकती हैं।

धूम्रपान छोड़ने और स्लीप एप्निया का इलाज करने की सलाह भी दी जाती है, क्योंकि ये दोनों ही रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाते हैं।

सर्जरी कब?

Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness के लिए आमतौर पर सर्जरी की ज़रूरत नहीं पड़ती है। यह एक मेडिकल कंडीशन है जिसका इलाज दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से किया जाता है। हालांकि, अगर आपको इसके साथ कोई और समस्या है, जैसे BPPV जिसके लिए Epley Maneuver की ज़रूरत हो, या मोतियाबिंद जो आपकी दृष्टि को प्रभावित कर रहा है, तो उन सह-मौजूदा समस्याओं के लिए इलाज किया जा सकता है।

घर पर क्या करें, क्या न करें?

Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन कुछ घरेलू उपाय और सावधानियाँ आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।

क्या करें

• नियमित रूप से दवाएँ लें: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज और कोलेस्ट्रॉल की दवाएँ बिना भूले रोज़ लें। यह दिमाग की रक्त वाहिकाओं को और नुकसान से बचाने के लिए बहुत ज़रूरी है।
• रोज़ाना सुरक्षित जगह पर टहलें: सुबह या शाम को जब धूल कम हो, तो किसी सुरक्षित जगह पर रोज़ाना टहलने की आदत डालें। इससे आपका संतुलन और मांसपेशियों की ताकत बनी रहेगी।
• घर में रोशनी और सुरक्षा: रात में घर में पर्याप्त रोशनी रखें। बाथरूम और सीढ़ियों के पास grab bars लगवाएँ और फिसलन वाली जगहों पर non-slip mats का इस्तेमाल करें।
• सही जूते पहनें: घर के अंदर भी ढीली चप्पलें पहनने के बजाय मज़बूत और आरामदायक जूते पहनें। इससे गिरने का खतरा कम होता है।
• धीरे-धीरे उठें: बैठने या लेटने के बाद अचानक तेज़ी से खड़े न हों। पहले बिस्तर के किनारे पर थोड़ी देर बैठें, फिर धीरे से खड़े हों।
• दवाओं की सूची संभाल कर रखें: अपनी सभी दवाओं की एक सूची बनाकर फ्रिज पर या किसी आसानी से दिखने वाली जगह पर रखें।

क्या न करें

• चक्कर के लिए लंबे समय तक वेस्टिबुलर सप्रेसेन्ट्स लेना: चक्कर आने पर लंबे समय तक वेस्टिबुलर सप्रेसेन्ट्स (जैसे चक्कर की दवाइयाँ) का इस्तेमाल न करें। ये दवाएँ Cerebral Small-Vessel Disease में कोई फायदा नहीं करतीं, बल्कि गिरने और सोचने की क्षमता को और खराब कर सकती हैं।
• ब्लड प्रेशर या कोलेस्ट्रॉल की दवाएँ छोड़ना: अपने डॉक्टर की सलाह के बिना ब्लड प्रेशर या कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ बिल्कुल न छोड़ें। इन्हें छोड़ने से स्ट्रोक और दिमाग के व्हाइट मैटर को नुकसान पहुँचने का खतरा बढ़ जाता है।
• गिरने के बाद बिस्तर पर पड़े रहना: गिरने के बाद बिस्तर पर पड़े रहने से शरीर कमज़ोर हो जाता है और मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, जिससे भविष्य में गिरने का खतरा और बढ़ जाता है। सक्रिय रहना ज़रूरी है।
• अचानक बदलाव को नज़रअंदाज़ करना: अगर आपके लक्षणों में अचानक कोई बदलाव आता है, जैसे चक्कर बहुत बढ़ जाना या शरीर के किसी हिस्से में कमज़ोरी, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें।
• कान में सरसों का तेल या हर्बल टॉनिक डालना: कान में कोई भी तेल या हर्बल टॉनिक डालने से बचें। इनका Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness पर कोई असर नहीं होता और ये कान को नुकसान पहुँचा सकते हैं।

WHO और AAO-HNS की guidelines के अनुसार, इस तरह के लक्षणों में ENT specialist से जाँच कराना ज़रूरी है।

बचाव

Cerebral Small-Vessel Disease Dizziness से बचाव के लिए सबसे ज़रूरी है उन जोखिम कारकों को नियंत्रित करना जो इस बीमारी का कारण बनते हैं। स्थानीय संदर्भ में कुछ खास बातों का ध्यान रखना चाहिए।

• ब्लड प्रेशर और डायबिटीज का नियमित नियंत्रण: हाई ब्लड प्रेशर और डायबिटीज के मरीज़ों को अपनी दवाओं को नियमित रूप से लेना चाहिए और डॉक्टर की सलाह पर अपनी जांच करवाते रहना चाहिए। यह दिमाग की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान से बचाने का सबसे प्रभावी तरीका है।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएँ: नियमित व्यायाम करें और संतुलित आहार लें जिसमें फल, सब्ज़ियाँ और साबुत अनाज शामिल हों। उपलब्ध ताज़ी सब्ज़ियों और फलों का सेवन करें। नमक और तेल का सेवन कम करें।
• धूम्रपान और शराब से बचें: धूम्रपान और ज़्यादा शराब का सेवन रक्त वाहिकाओं को गंभीर नुकसान पहुँचाता है। इन आदतों को छोड़ना आपके दिमाग के स्वास्थ्य के लिए बहुत ज़रूरी है।
• नियमित स्वास्थ्य जांच: 40 साल की उम्र के बाद लोगों को नियमित रूप से ब्लड प्रेशर, शुगर और कोलेस्ट्रॉल की जांच करवानी चाहिए, भले ही उन्हें कोई लक्षण न हों। शुरुआती पहचान से बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकता है।

अस्वीकरण

यह लेख सिर्फ शैक्षिक उद्देश्य के लिए है। यह किसी भी तरह से डॉक्टर की सलाह, जांच या इलाज की जगह नहीं ले सकता। कोई भी दवाई या इलाज अपने डॉक्टर की सलाह के बिना शुरू या बंद न करें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

“Cerebral Small-Vessel Disease” चक्कर क्या है?

“Cerebral Small-Vessel Disease” या CSVD, बुज़ुर्गों में लगातार चक्कर आने, अस्थिरता और गिरने का एक आम कारण है। यह तब होता है जब दिमाग के ‘व्हाइट मैटर’ में छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे चोट के छोटे-छोटे क्षेत्र बन जाते हैं। यह आपकी सोचने और याददाश्त को भी प्रभावित कर सकता है। भारत में, हम अक्सर ENT क्लीनिक में लगातार चक्कर आने वाले बुज़ुर्ग मरीज़ों में यह स्थिति देखते हैं, और यह समझना ज़रूरी है कि यह दिमाग की समस्या है, आमतौर पर अंदरूनी कान की समस्या नहीं। यह ‘डिफ्यूज़ व्हाइट-मैटर इस्केमिक इंजरी’, ‘लैकूनर इन्फार्क्ट्स’ और ‘माइक्रोब्लीड्स’ के कारण होता है।

मेरे ENT डॉक्टर कहते हैं कि मेरे चक्कर कान की वजह से नहीं हैं। ऐसा क्यों?

यह सही है। ‘Cerebral Small-Vessel Disease’ में, आपके चक्कर आपके दिमाग के संतुलन बनाने वाले सर्किट में समस्याओं के कारण आते हैं, न कि आपके अंदरूनी कान से। लंबे समय से चली आ रही बीमारियाँ जैसे हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल, उम्र बढ़ने के साथ,
आपके दिमाग की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचा सकती हैं। यह नुकसान दिमाग के विभिन्न हिस्सों के संवाद करने के तरीके को प्रभावित करता है, जिससे चलने, शरीर की मुद्रा और सोचने में भी समस्याएँ आती हैं। आपका अंदरूनी कान पूरी तरह से स्वस्थ हो सकता है, लेकिन दिमाग की संतुलन के संकेतों को प्रोसेस करने की क्षमता ‘कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल सर्किट्स’ में कम हो जाती है।

मुझे अपने चक्करों को लेकर कब चिंता करनी चाहिए और तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए अगर आपके चक्कर अचानक बहुत बढ़ जाएँ, शरीर के एक तरफ नई कमज़ोरी या सुन्नपन महसूस हो, या कुछ हफ़्तों में आपकी याददाश्त या सोचने की क्षमता में तेज़ी से गिरावट आए। अगर आपको गंभीर डिप्रेशन है और खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आते हैं, सिर में चोट लगने के साथ बार-बार गिरते हैं, या पेशाब करने में दिक्कत होती है, तो कृपया तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। ये लक्षण किसी गंभीर अंदरूनी समस्या का संकेत हो सकते हैं जिसकी तुरंत जाँच ज़रूरी है और इन्हें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।

दिमाग में यह ‘स्मॉल-वेसल डिजीज’ किस वजह से होती है?

‘Cerebral Small-Vessel Disease’ मुख्य रूप से आपके दिमाग की गहराई में मौजूद छोटी रक्त वाहिकाओं को लंबे समय से हो रहे नुकसान के कारण होती है। यह नुकसान अक्सर हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल जैसी पुरानी बीमारियों का परिणाम होता है, जो उम्र बढ़ने के साथ ज़्यादा आम हो जाती हैं। समय के साथ, ये स्थितियाँ इन छोटी धमनियों को संकरा और कठोर कर सकती हैं, जिससे दिमाग के ‘व्हाइट मैटर’ के कुछ हिस्सों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इससे ‘फ्रंटल-सबकॉर्टिकल व्हाइट-मैटर ट्रैक्ट्स’ का क्षरण होता है, जिससे चक्कर आना, अस्थिरता और सोचने व चलने में कठिनाई जैसे लक्षण पैदा होते हैं।

‘Cerebral Small-Vessel Disease’ से होने वाले चक्करों का इलाज कैसे किया जाता है?

‘Cerebral Small-Vessel Disease’ से होने वाले चक्करों के इलाज का मुख्य तरीका अंतर्निहित जोखिम कारकों को नियंत्रित करना है। इसमें आपके ब्लड प्रेशर को एक व्यक्तिगत लक्ष्य तक सावधानी से नियंत्रित करना, आपकी डायबिटीज के प्रबंधन को बेहतर बनाना और ज़रूरत पड़ने पर ‘लिपिड-लोअरिंग थेरेपी’ का उपयोग करना शामिल है। हम धूम्रपान छोड़ना और ‘स्लीप एप्निया’ का इलाज जैसी जीवनशैली में बदलावों पर भी ज़ोर देते हैं। कभी-कभी, ‘एट्रियल फिब्रिलेशन’ जैसी स्थितियों के लिए ‘एंटीप्लेटलेट दवा’ या ‘एंटीकोगुलेशन’ की ज़रूरत पड़ सकती है। लक्ष्य आपके दिमाग की छोटी वाहिकाओं की रक्षा करना और आगे के नुकसान को रोकना है, जिससे आपका संतुलन और कार्य बेहतर होता है।

क्या इस तरह के चक्करों के लिए मुझे कोई दवाएँ लेने से बचना चाहिए?

हाँ, चक्करों के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएँ ‘Cerebral Small-Vessel Disease’ में वास्तव में हानिकारक हो सकती हैं। हम ‘वेस्टिबुलर हिस्टामिन-एगोनिस्ट दवा’, मतली-रोधी ‘फेनोथियाज़ीन-क्लास’ की दवाएँ, या ‘कैल्शियम-चैनल वेस्टिबुलर सप्रेसेन्ट्स’ के लंबे समय तक उपयोग के खिलाफ़ दृढ़ता से सलाह देते हैं। बुज़ुर्गों में ‘बेंज़ोडायज़ेपीन्स’ या तेज़ ‘एंटीकोलिनर्जिक दवाएँ’ का उपयोग आपके गिरने और संज्ञानात्मक कार्य को खराब कर सकता है। आप अपनी निर्धारित ब्लड प्रेशर या डायबिटीज की दवाएँ न छोड़ें, और ‘लिपिड-लोअरिंग दवाएँ’ खुद से बंद न करें, भले ही आपको कमज़ोरी महसूस हो। हमेशा अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

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• Dr. Prateek Porwal, MBBS, DNB (ENT), CAMVD
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इस लेख की चिकित्सकीय समीक्षा Dr. Prateek Porwal, MBBS, DNB (ENT), CAMVD (Prime ENT Center, हरदोई) द्वारा की गई है। यह सामग्री केवल रोगी शिक्षा के लिए है और किसी भी चिकित्सीय आपात स्थिति में अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें।